投保人如实告知了业务员,被保人体检白细胞偏高,可不可以买保险,业务员说不能买重病险可以买意外险,结果买的意外险因疾病身故可理赔。保单经过一年半被保人因白血病身故,结果拒赔。理由是未履行

更新时间:2020-02-13 08:03:05人浏览
问题描述:
您好!投保人如实告知了业务员,被保人体检白细胞偏高,可不可以买保险,业务员说不能买重病险可以买意外险,结果买的意外险因疾病身故可理赔。保单经过一年半被保人因白血病身故,结果拒赔。理由是未履行如实告知义务。现业务员不承认,说是犹豫期后才告诉她的。这种案件我上诉有用吗?
5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
肖卫华律师
服务地区-江西吉安
可以向法院起诉主张理赔
2016-05-28 18:58:56
我没有投保时如实告知了业务员的证据,业务员又不肯认,上诉有用吗?谢谢您的答复。
追问 2016-05-28 20:41:08
邹琼律师 咨询我
服务地区-江西南昌·电话-138-7915-9501
上诉没有用的.....
2016-05-28 20:34:46
可是我确实告诉了业务员啊,即使是犹豫期后业务员知道了,是不是也该向公司反应,第二年不要让我续费呢?谢谢您的答复。
追问 2016-05-28 20:44:34
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保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
(一)身故赔偿
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已领有残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)伤残赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
(三)烧烫伤赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故,造成保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧烫伤程度及下列约定给付烧烫伤保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤或残疾的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。
2020-02-13 08:03:05
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《保险法》第 22 、 23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和材料。保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。
2017-04-17 15:30:50
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保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
2016-12-05 18:33:24
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