工伤赔偿协议书怎么写?
导读:
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简单的工伤赔偿协议书样本
协议人:________厂(以下简称甲方)
协议人:________(以下简称乙方)
乙方于________年被甲方聘为该厂工人。________年________月________日________,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。________年________月________日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计XXX元整(小写);
2、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
3、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
5、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
_____年_____月____日 _____年_____月_____日
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引用法条
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