工伤赔偿程序是什么？

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工伤赔偿程序是什么？

法律快车官方整理更新时间： 2019-03-06 14:33:33 人浏览

导读：

工伤赔偿程序是什么?本文介绍工伤赔偿的程序，工伤赔偿主要有三大步骤，工伤认定，劳动能力鉴定，和索赔程序。遭受工伤时可根据下文索要工伤赔偿金额。工伤赔偿的权利人，是用人单位职工，职工死亡的为其近亲属。工伤赔偿的义务人，包括工伤保险基金和用人单位。工

　　工伤赔偿程序是什么?

　　本文介绍工伤赔偿的程序，工伤赔偿主要有三大步骤，工伤认定，劳动能力鉴定，和索赔程序。遭受工伤时可根据下文索要工伤赔偿金额。

　　工伤赔偿的权利人，是用人单位职工，职工死亡的为其近亲属。

　　工伤赔偿的义务人，包括工伤保险基金和用人单位。

　　工伤赔偿的前提，是用人单位职工因工作原因发生工伤事故或职业病。

　　工伤赔偿的程序，分三大程序，即工伤认定程序、劳动能力等级鉴定程序、索赔程序。

　　工伤赔偿程序，进行工伤治疗;委托律师全程代理;申请工伤认定;申请工伤鉴定(劳动能力和自理能力鉴定);确定赔偿项目及赔偿数额;进行工伤保险理赔;提起人身损害赔偿诉讼。

　　工伤认定程序

　　职工或其职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

　　按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。对于是否存在劳动关系有争议的，可以申请劳动仲裁。

　　劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

　　劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

　　对于工伤认定，不服的可以依法申请行政复议;对行政复议不服的，可以依法提起行政诉讼。

　　劳动能力等级鉴定程序

　　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

　　劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。[page]

　　劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

　　生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

　　劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

　　申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

　　关于工伤医疗待遇，分为工伤医疗待遇，工伤伤残待遇，工亡待遇。具体以后再做介绍。

　　索赔程序

　　工伤的劳动能力等级鉴定后，相应工伤待遇一般可以量化，即可协商赔偿。协商不成的，可以到劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动仲裁委申请仲裁，对仲裁裁决不服的，双方可依法向法院起诉。诉讼程序同普通民事诉讼程序。

　　工伤赔偿标准

　　工伤赔偿标准(工伤保险待遇标准，依据《工伤保险条例》 )

　　一、医疗保险待遇

　　(一)医疗费第29条第3款

　　1、标准：从工伤保险基金支付

　　2、要求：(1)在签有服务服务协议的医疗机构治疗;

　　(2) 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

　　(二) 伙食补助费第4款

　　1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。

　　2、要求：住院期间。

　　(三)食宿交通费第4款

　　1、标准：本单位职工因公出差标准报销

　　2、要求：(1)工伤职工到统筹地区以外就医的;(2)经医疗机构出具证明，报经办机构同意。

　　(四)康复治疗费第6款

　　1、标准：从工伤保险基金支付。[page]

　　2、要求：( 1)签订服务协议的医疗机构进行;(2)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

　　(五)辅助器具费第30条

　　1、标准：按照国家规定的标准从工伤保险基金支付

　　2、要求：( 1)因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认;(2)安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具

　　(六) 停工留薪第31条

　　1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

　　2、要求：(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

　　(七)生活护理费第31条

　　1、标准：完全不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的50%

　　大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40%

　　部分不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%

　　2、要求：(1)在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;(2)已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费

　　(八)工伤复发的费用第36条

　　1、标准：享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。

　　2、要求：工伤职工工伤复发确认需要治疗的

　　二、伤残保险待遇

　　(一)伤残补助金

　　1、标准：一级 24个月的本人工资二级 22个月的本人工资三级 20个月的本人工资四级 18个月的本人工资

　　2、要求：(1)评定伤残等级后，停发医疗待遇。(2)致残被鉴定一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。(3)从工伤保险基金按伤残等级一次性支付

　　(二)伤残津贴

　　1、标准：一级本人工资的90% ; 二级本人工资的85% ;三级本人工资的80% ;四级本人工资的75%。

　　2、要求：(1)从工伤保险基金中按月支付;(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;(3)到退休年龄并办理退休手续后，停发津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费

　　(三)伤残补助金

　　1、标准：五级 16个月的本人工资 ;六级 14个月的本人工资。

　　2、要求：从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。[page]

　　(四)伤残津贴

　　1、标准：五级本人工资的70% ;六级本人工资的60%。

　　2、要求：(1)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作;(2)难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(3)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额

　　(五)工伤医疗补助金及伤残就业补助金

　　1、标准：五级、六级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定

　　2、要求：经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

　　(六)伤残补助金

　　1、标准：七级 12个月的本人工资 ;八级 10个月的本人工资;九级 8个月的本人工资 ;十级 6个月的本人工资。

　　2、要求：从工伤保险基金中按伤残等级一次性支付

　　(七)医疗补助金及伤残就业补助金

　　1、标准：七级、八级、九级、十级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定

　　2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　(八)伤残津贴第43条

　　按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的

　　三、工亡保险待遇第37条

　　(一)丧葬补助金

　　标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

　　(二)供养亲属抚恤金

　　1、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

　　2、配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

　　3、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

　　4、供养亲属范围：

　　1)职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。(2)子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;(3)父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;(4)兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。

　　5、申请供养亲属抚恤金条件

　　依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一：(一)完全丧失劳动能力的;(二)工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;(四)工亡职工子女未满18周岁的;(五)工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的;(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的;(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。[page]

　　6、停止享受抚恤金待遇的情形

　　(一)年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;(二)就业或参军的;(三)工亡职工配偶再婚的;(四)被他人或组织收养的;(五)死亡的。

　　(三)一次性工亡补助金

　　1、标准：为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资

　　2、要求：(1)伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇 ;(2)一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项的丧葬补助金、第(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇。

　　四、因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的第39条

　　1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资;

　　2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

　　3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。

　　4、职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

　　五、备注：

　　1、中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第2条