沈阳医保:七种小手术只掏固定钱
导读:
核心内容:即日起,凡参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的人员,到定点医疗机构做门诊手术,只要是如下7个病种的手术,掏固定的钱数就可以了。7个病种的手术包括脂肪瘤(含皮脂腺囊肿)切除术、乳腺肿物切除术等(详情请见下文)。
4月15日,沈阳市《关于城镇职工基本医疗保险门诊统筹手术治疗病种定额管理有关问题的通知》正式对外公布。《通知》规定,门诊统筹手术治疗病种医疗费用实行双定额管理,分别由参保人员和门诊统筹基金按相应定额标准结算。
职工医保门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构名单,可登录沈阳市社会医疗保险管理医保局网站(http://www.syyb.gov.cn/)查询。
查医保目录可自选定点医院做手术
1《通知》提示,参保人员可自主选择门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构就医,在非门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构就医发生的医疗费用统筹基金不予支付。
2 门诊统筹手术治疗病种实行按病种管理,使用药品及诊疗项目按现行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)、《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目名录》(2006年版)执行。
3 参保人员须持本人医疗保险卡和《就医手册》到选定的门诊统筹定点医疗机构就医。就医时只需要支付规定的参保人员自付费用。
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