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医疗保险赔偿规定

法律快车官方整理 更新时间: 2022-03-17 10:10:25 0人浏览

导读:

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。针对医疗保险赔偿规定的问题,法律快车小编收集整理了相关信息,提供给大家参考,欢迎大家的阅读!
医疗保险赔偿规定
  • 医疗保险的种类有很多,包括城镇居民医疗保险、农村医疗保险以及其他商业医疗保险等,如果要对农村医疗保险继续宁报销的,那么农村医疗保险报销的流程是怎样的呢?阅读完以下为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。一、农村医疗保险报销的流程农村医疗保险是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。1、慢性病报销流程患者需携带户口本、合疗证、特殊慢病证、门诊病历、公立医院机打门诊收费发票到县新农合经办中心报销2、县内住院报销流程患者入院24小时内持合作医疗...
  • 现在很多上市公司,出来基本的五险一金之外,还会给员工购买一份补充商业医疗保险。那么补充医疗保险的特点有哪些?补充医疗保险有什么用?公司商业补充医疗保险的规定是怎样的?针对这几个问题下面为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。一、补充医疗保险的特点有哪些1、相对的自愿性补充医疗保险不宜搞成强制性的制度。这是由经济收入的差距而导致的有支付能力的医疗需求的多样性所决定的。应当让参保单位和参保人员自愿参加、自愿选择补充医疗保险的形式和产品,满足自身有支付能力的医疗需求的多样性。但是,这种自愿性也是相对的。从医疗保险费用负担的角度看,补充医疗保险实质上是将原医疗保险中的一部分切下来,转移至补充医疗保险。对于无力承担补充医疗保险的企业,它是自愿的。2、福利性与非福利性并存一方面,当用人单位缴纳补充医疗保险费时,对其本单位的职工而言具有福利性,体现了一定的公平性。用人单位通过给其职工缴纳补充医疗保险费,...
  • 据调查,近年来我国出境旅游的人数越来越多,而旅游途中可能会遇到各种风险,我们在新闻报道中也经常能看到,所以,购买一份旅游医疗保险是必不可少的。那么旅游医疗保险报销范围有哪些?有哪些种类呢?一、旅游医疗保险的保障范围旅游医疗保险是为了申根签证必须要办理的一项保险,根据申根的要求,凡是进入到申根境内的外国居民均需要具备有效的旅游医疗保险,而且最低保额不应低于3万欧元,折合人民币30万元。当下各家保险公司的旅游保险的种类可谓名目繁多,各项保障范围、条款也不尽相同,不过您还是可以把旅游医疗保险简单地分为救助保障、人身伤害保障、和财物损失保障。第一,旅游救助保障,随着出国旅游的人逐年增多,当你面临语言的障碍在陌生的环境中,发生任何意外都会令您手足无措,而您如果有了旅游救援保险保障的话,那么只要拨打电话就会获得无偿救助,何乐而不为呢?第二,人身意外伤害保障,是指旅客如果因为意外事故而导致旅客死亡、残废...
  •   意外总比明天先到,劳动者经常会遇到工伤,特别是高危行业,经常会受到伤害,这个时候缴纳的五险就起到了作用了,那么企业工伤保险赔偿的程序是怎样的?员工工伤保险赔偿是多少?如何办理工伤保险赔偿程序有哪些?针对这几个问题法律快车小编为您详细介绍,希望对你有所帮助。

      一、企业工伤保险赔偿的程序  1、工伤报告程序

      单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。

      2、工伤认定程序

      由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序。

      3、工伤鉴定程序

      工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。

      4、协商赔偿程序

      工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。

      5、劳动仲裁程序

      与用人单位协商解决不了的,则可以依据劳动仲裁法规提起仲...

  •   一、参保范围

      1、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段学生(包括职业高中、中专、技校学生,下同)、少年儿童和其他非从业城镇居民。

      2、莎车县城镇居民和长期居住莎车的外籍人员(包括长期随父母在莎车上学、生活的农民工子女),均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

      二、缴费标准

      1、成人缴费标准为每人每年200元(其中:城镇居民参保每人每年缴费120元,财政补贴80元)。

      2、未成年人(学龄前儿童、中小学阶段学生)缴费标准为每年每人100元(其中:个人缴费20元,财政补80元)。

      三、参保程序和缴费办法

      1、持户口本、身份证及复印件,近期免冠一寸彩色照片到居住地社区劳动保障站申报登记,填写登记表。低保对象、残疾人和低收入老年人,办理申报时登记时应分别提供《喀什地区城镇居民最低生活保障待遇领取证》、《中华人民共和国残疾人证》和收入等相关证明材料。流动人口需提供《暂住...

  •   现在医疗保险已经走入了千家万户,这说明了我国正在大力度的针对“看病难、看病贵”的问题进行解决,如果患者购买了大额医疗保险的,在就诊之后可以申请保险公司进行理赔,那么大额医疗保险报销的条件?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、大额医疗保险报销的条件

      1、需要在合作医疗指定医疗机构就医;

      2、原始发票;

      3、医保卡和本人身份证。

      参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。

      投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实...

  • 我们平时在生活中都会购买一些保险,就是为了避免一些飞来横祸。而在这些保险里面,就有着医疗保险。那么当我们需要用到医疗保险进行报销的时候,这个报销的期限是多久呢?下面就为大家带来社保医疗保险报销期限的相关内容,一起来看看吧。一、社保医疗保险报销期限医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简...
  • 一、工伤保险报销范围工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。二、工伤保险报销的比例怎么算1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差...
  •   我们知道工伤保险赔偿流程就是职工发生工伤事故之后,亲属按照流程领取的补偿金,那么,工伤保险赔偿流程怎么走?下面法律快车小编为您详细解答。

      (1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。

      (2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

      如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

      关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。

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