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我于08年8月给小孩买了一份人保的学生意外伤害险,其中含住院保险,在保险期内,我小孩得了肺结核,由于忙于治疗,忘记在保险单规定的5日内报警,但我小孩仍在住院,保险公司不予赔付,该怎么办?
曾能武律师:你可以向法院提起诉讼要求保险公司承担保险责任,你的疏忽并不能阻碍你的索赔;建议委托专业律师代理。
职工发生事故后进入医院进行治疗,往往都是自费医疗费,这时候就会出现一些让人心忧的问题,工伤自费医疗能不能报销的担心,抑或报销金额与自费金额对不上的烦恼,那么法律快车小编就为你们带来工伤自费医疗能报销吗的有关知识。
一、工伤是否要先行自费医疗?
劳动者因工受伤的,医药费可以由受伤职工先行垫付,也可以由用人单位垫付,法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付,没有参加工伤保险的,由用人单位支付,但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。工伤发生后,以抢救为重。一般情况下,由用人单位先行垫付。
工伤发生后三十日内,用人单位需向社保经办机构申请工伤认定。认定为工伤的,工伤保险基金将支付相关医药费、住院费等费用,工伤基金未支付的费用(如挂号费等),由用人单位支付。
工伤认定后,社保经办机构会询问医药费是谁垫付的,如果是用人单位垫付的,工伤保险基金将把该费用直接打入用...
一、问题的提出
首先我们看一个案例:
原告吴海与被告吴洋系亲兄弟,相邻而居,但素有矛盾。2007年1月13日下午,原、被告因柴堆放问题发生争执,直至殴打。双方身体均有伤害,原告吴海经医院诊断为,头皮血肿,右前臂、胸背部软组织挫伤,经治疗,吴海共支付医疗费2704.5元,由于吴海参加杭州市城镇基本医疗保险,因本次损害由医疗保险支付1594.18元,个人支付1110.32元。因原、被告对赔偿问题分歧较大,未能协商一致,原告...
我们每个人都逃不脱生老病死的折磨,当我们不小心生病之后,我们可以去医院抢救治疗。国家为人民的生命安全负责任,给我们提供了一定的医疗保险,那么医疗费用报销流程怎么走?接下来和法律快车小编一起来学习下面这篇文章,希望可以帮助到您。
一、医疗费用报销流程怎么走
1、医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。
2、如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。
3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
4、在当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
5、如果是在其他医疗...
大家好,我是法律快车特邀嘉宾王晓晨律师,以下为大家解答社保医疗报销范围有哪些这个问题。
社保医疗保险也即基本医疗保险,一般分统筹基金以及个人账户两部分组成,不同的账户可报销的费用范围是不同的,不同的医疗费用可报销的比例也是不同的。而基本医保统筹基金及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
1、个人帐户支付下列医疗费用:
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医疗保险统筹基金起付标准的医疗费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
2、基本医保统筹基金支付以下的医疗费用:
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和...
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