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医疗保险中间断开怎么办

法律快车官方整理 更新时间: 2024-04-12 01:42:29 人浏览

导读:

医疗保险中间断开可以进行补缴,补缴的方式有以灵活就业人员身份续缴社会保险费、重新找到用人单位后进行补缴等。医疗保险中间断开的影响有医疗保险没办法报销、影响缴费年限等。

  一、医疗保险中间断开怎么办

  医疗保险中间断开,可以选择补缴或不补缴,具体取决于个人需求和实际情况。如果选择补缴,有以下两种情况:

  1.如果已经与原单位解除劳动合同,可以将社保关系从单位转入个人,以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本医疗保险费)。此时,可以决定是否补缴中断期间的社保费。如果选择补缴,缴费年限将连续计算;如果选择不补缴,缴费年限将重新计算。

  2.如果在重新找到用人单位后,可以通过用人单位申请参保补缴。

  二、医疗保险中间断开有何影响

  法律快车提醒您,医疗保险缴费中断有以下影响:

  1.医疗保险没办法报销

  若医疗保险缴费中断了,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。

  2.影响缴费年限

  若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。

  3.影响大病门诊待遇

  享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。

  三、医疗保险中间断开对单位的处罚

  医疗保险缴费中断对单位的处罚是:

  责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

  《中华人民共和国社会保险法》第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

  用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。

  用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

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引用法条

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