农村医疗保险报销是怎么报销的
导读:
1.由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
2.持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3.持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
4.到对口专科进行住院检查、治疗;
5.出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6.持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7.持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
8.凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5.中药发票附上处方每贴限额1元。
6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律快车提醒您,农村合作医疗报销范围是:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
根据《社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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引用法条
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