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单位欠医保费不能报销怎么办

法律快车官方整理 更新时间: 2024-01-09 11:53:11 人浏览

导读:

单位欠医保费不能报销的,劳动者的医疗费全部由用人单位承担,如果单位不支付的,可以去人民法院提起诉讼。单位医保报销需要的资料一般包括社会保障卡的原件、就医资料原件、疾病诊断证明书原件等。

  一、单位欠医保费不能报销怎么办

  单位欠缴医保无报销的处理方式如下:

  1.由用人单位支付医疗费;用人单位不支付的,劳动者垫付,然后向人民法院起诉要求用人单位偿还;

  2.用人单位依法缴纳医疗保险费,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗本医费用,按照国家规定从基疗保险基金中支付。

  二、哪些情况医保不给报销

  法律快车提醒您,下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围:

  1.不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;

  2.属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故交通事故等。

  3.工伤事故、女职工生育;

  4.本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。

  5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。

  6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;

  7.因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;

  8.其他不属于医疗保险应承但的责任。

  三、单位医保报销需要哪些资料

  1.身份证或社会保障卡的原件;

  2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7.如代办则提供代办人身份证原件。

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