单位医保卡报销流程
导读:
1.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分则由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;
2.如果未前往定点医院就医,可以自己垫付医疗费用,拿着相关医疗票据,到参保地社保局进行报销。
3.如果是发生的意外医疗,须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章。门诊只有买了意外医疗保险才可以报销,门诊和住院可以一起报。
材料具体包括:
1.门诊病历;
2.出院小结;
3.发票收据;
5.投保人的身份证原件;
6.存折或者卡的原件。
法律快车提醒您,门诊费用可以报销的范围包括以下几个方面:
1.医疗服务费用:包括门诊医生诊费、检查费、化验费、放射费、治疗费、手术费等医疗服务费用;
2.医疗材料费用:包括门诊使用的一次性医疗耗材、药品费用等;
3.特殊门诊费用:包括门诊中的特殊诊疗费用,如中医诊疗、康复治疗等。
医保报销是有额度限制的,不管是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险都是有封顶线的,这个封顶线一般就是指一个年度内医疗保险累计支付的最高金额。当年度医保报销超过“封顶线”的情况下,超过的部分就不属于医保统筹基金的支付范围了,就需要由用户自己来承担相应的医疗费用了。往往不同地区的医疗保险报销限额法规是不一样的,和当地的城市经济水平也是有一定关系的。
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