安徽农村医疗保险报销范围指南

2020.07.27239人阅读

摘要

医疗保险无论是城镇居民还是农村医疗保险都是可以报销的，虽然报销的比例不同但是都可以在一定程度上减轻病人的经济负担，而且无论是买的哪一种医保都需要在报销的范围内报销，下面找法小编为大家详细讲解一下，安徽农村医疗保险报销范围以及报销流程，有需要的朋友可以来学习一下。

一、报销流程

1、参合人员持《新型农村合作医疗证》到门诊定点医疗机构就诊，定点医疗机构认真核对，填写《新型农村合作医疗证》中的相关内容和有关表册，按规定实行门诊医药费现场减免。定点医疗机构按月汇总到当地合管办审核并报送有关报表，经合管办按规定审定后，办理结算手续。

2、参合人员在红塔区范围内可以自由选择定点医疗机构住院治疗，若因红塔区范围内定点医疗机构技术所限或因病情需要，确需转省级定点医疗机构住院诊治的，由市、区、乡镇(街道)新型农村合作医疗住院定点医疗机构出具转院证明，经区合管办审核后方可转院治疗。病情紧急的，可立即转院治疗，但应及时补办转院手续。

3、参合人员持《新型农村合作医疗证》在区、乡镇(街道)定点医疗机构住院治疗，定点医疗机构认真核对，填写《新型农村合作医疗证》中的相关内容和有关表册，按规定实行住院医药费现场减免。定点医疗机构按月汇总到当地合管办审核并报送有关报表，经区合管办按规定审定后，办理结算手续。

4、参合人员到区级以上定点医疗机构和异地非营利性医疗机构住院治疗，住院医药费先由病人垫付，每月一次，由参合人员或亲属持“新型农村合作医疗证、住院证明(病情证明)、住院医药费收据、住院医药费清单”等材料，送乡镇(街道)合管办按规定初审，报区合管办按规定审定后，转乡镇(街道)合管办按规定报销，报销的医药费，每月一次，由参合人员(或亲属)持本人身份证到乡镇(街道)合管办领取。

二、门诊补偿

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

二、住院补偿

1、报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病补偿

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

上面小编按照门诊、住院以及大病三种情况详细的讲解了安徽农村医疗保险报销范围，大家遇到需要报销的时候按照小编介绍的流程到有关部门报销即可，报销的范围比例以当地的实际情况为准，每个地区每个时候的政策不同报销的范围比例也不同，大家可以在报销时先咨询清楚。

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