但是考虑到母亲的脚一直没好就没有去办保险理赔。这些膏药应该不在保险理赔范围内。为什么保险赔付完剩余的医药费还要我们受害人承担呢?

更新时间:2019-06-16 21:01:03人浏览
问题描述:
2016年8月10号我母亲是行人过马路时被一辆私家轿车脚压伤,交警出具事故认定书司机全责。医院鉴定是脚软组织挫伤。住院10天。因为司机态度很好,就一直没想过起诉。我母亲50多岁,我母亲一直说脚疼,所以就一直按照医生要求去看。在治疗过程中司机催促了好几次去办保险理赔,但是考虑到母亲的脚一直没好就没有去办保险理赔。现在脚恢复的差不多了,准备联系司机去办保险。但是司机现在却说保险赔付后剩下的医药费她不承担。 医药费共计花了12477元,因为是脚受伤每次去看病医生都会开一些膏药,这些膏药应该不在保险理赔范围内。还有一些自费药, 我估计医药费保险只能赔付一半。 再者我家要求也不多,只要司机同意出全部医药费,误工费护理费住院伙食补助费交通费保险公司赔付多少我们都认可。 我不明白的是我母亲是受害人,因为车祸我们也遭受了很大的痛苦, 为什么保险赔付完剩余的医药费还要我们受害人承担呢?我父母昨天想约车主出来好好说说这个事情,但是车主拒绝见我父母只说有事情去保险公司说,完全按照保险来。我现在应该怎么办?但是考虑到母亲的脚一直没好就没有去办保险理赔。这些膏药应该不在保险理赔范围内。为什么保险赔付完剩余的医药费还要我们受害人承担呢?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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具体情况具体分析,例如:误工费车保险赔偿需要什么材料,  根据道路交通事故处理办法及人身损害赔偿的司法解释等规定,误工费车保险赔偿需要根据法律规定提供劳动合同,工资证明,证明误工事实与误工期间,以及工资收入水平等。  工费车保险赔偿需要提供证明收入状况的证据:  
(一)《收入证明》  有固定收入的,由用人单位提供受害人最近一年的工资表和营业执照副本的复印件,并加盖单位公章。  内容包括受害人在单位的工作时间、职务和最近一年平均的月工资。  
(二)《收入状况证明》  没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明。  内容包括从事的行业、工作所在地、工作内容,并提供相关政府部门出具的证明文件。  工费车保险赔偿需要提供证明误工时间的证据:  
(一)《病历》或者《出院小结》。  正常情况下,应当根据医疗机构的病历或者出院小结。  内容包括即医疗机提出的建议休息时间、需要加强营养、需要专人护理的建议。  
(二)《误工证明》  所在的工作单位可出具受伤人员误工时间的证明,并加盖单位公章。  
(三)《误工期司法鉴定书》  即关于误工时间的司法鉴定文书。可申请司法鉴定机构对误工期长短进行鉴定,凭鉴定文书确定误工时间。  工费车保险赔偿需要法律依据:  最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日的前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。  相关知识延伸阅读:出了交通事故找谁赔  
1、对事故后果负直接责任的驾驶员,驾驶员本身就是车主,就由驾驶员负责赔偿。  
2、驾驶员在执行职务中发生交通事故,负有交通事故责任的,由驾驶员所在单位或者机动车所有人承担赔偿责任。也就是说,驾驶员在执行机动车所有人交付的交通运输任务时,因违章行驶引发事故,那么驾驶员一般只承担刑事责任或行政责任,不承担赔偿责任。赔偿责任应由驾驶员所在单位或机动车所有人赔偿,但是道路交通事故是由于驾驶员违章驾驶而造成的,由于违章行为的违法性以及驾驶员的主观过错,所以规定所在单位或者机动车所有人在赔偿损失后,可以向驾驶员追偿部分或全部费用。  
3、机动车转卖后未过户,机动车所有权的转移必须经过汽车交易市场并由所有人或车辆所属单位及时向当地车辆管理机关办理过户登记手续,否则,视为无效,如果机动车已经转卖但是尚未办理过户时发生交通事故,由事故责任者和车辆所有人或所属单位共同承担赔偿责任。
2019-06-16 20:47:22
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交通事故引发的工伤如何认定
(一)认定条件:
上下班途中发生车祸能否认定工伤不能一概而论,要结合一定的因素和具体实践作判断。由于在上下班的规定时间和必经路线上,发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故而负伤、致残、死亡的,应当认为工伤。
在认定职工道路交通事故是否属于工伤时应当考虑下列4个必备要素:
1、上下班的规定时间;
2、上下班的必经路线;
3、无本人责任或非本人责任;
4、机动车事故。
上诉四点必须同时具备,缺一不可。
(二)申请时限:
1、用人单位须在事故发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门(社保部门)提出工伤认定申请;
2、用人单位没有依法为员工申请工伤认定的,劳动者或其直系亲属、工会组织可以在事故发生之日起1年内向劳动保障行政部门申请工伤认定。
(三)受理部门:
各统筹地区的社会保障局。
(四)提供材料:
1、《工伤认定申请表》(在社保部门领取并填写);
2、劳动合同(无劳动合同的提供事实劳动关系证明),为参保员工需提供所在用人单位的注册登记资料(可到市工商局查询打印);
3、首诊病历及有关检验报告复印件;
4、员工身份证复印件;
5、《道路交通事故责任认定书》及其他有效证明复印件;
6、如申请由工伤职工的直系亲属提出,还须提交申请人与工伤职工的亲属关系证明,如户籍证明(申请人户籍所在地派出所出具)。
二、交通事故工伤赔偿标准
交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的。企业或者工伤保险经办机构不再支付相应的待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴)。
企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的,职工或其亲属获得交通事故赔偿费后应当予以偿还。
2019-06-16 20:48:55
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工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。
一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。
工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。
工伤鉴定的范围包括:劳动能力鉴定,停工留薪期鉴定确认,护理等级鉴定,伤残辅助器具配置鉴定等。
2019-06-16 21:01:03
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发生交通事故后,关于治疗期间的护理费计算方法,《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定,护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收人或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
治疗期间护理费的计算有三个基本参数:护理人员的收人状况、护理人员人数和护理期限。
三个数据的乘积就是需要赔偿给受害人的护理费。以上每一参数都需要当事人举证证明。
2019-06-16 20:59:18
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