新生儿一出生就住院怎么报销，怎么规定
更新时间：2024-03-09 12:48:06人浏览
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新生儿一出生就住院怎么报销，怎么规定
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新生儿住院报销住院费用，是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例来计算的。
新生儿医保主要报销以下三类费用：
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。
新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
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新生儿医保主要报销以下三类费用：
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。
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2024-03-09 12:45:50
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法律分析：生孩子的报销费用和比例和地区，医院等级有关系再加上和本人情况比如说是农保还是说社保报销的比例也是有差异的，但是一般包括生育过程中的检查费，接生费，手术费，住院费和药费，在出院的时候就直接可以报销了，超出规定的医疗业务和药费由个人承担。具体情况建议详细咨询所就诊的医院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2024-03-09 12:46:13
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【法律分析】：人社局规定，新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
【报销流程：
【住院时使用新生儿的名字，尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字。告知医生已参加居民医保，尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式，少使用自费药品。
【新生儿参保后，使用医保结算系统较为方便，倘若没有参保，报销程序就相对复杂，因此应尽量避免现金报销，以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的，需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
【法律依据：：《中华人民共和国母婴保健法》 第二十三条 医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。
【
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【报销流程：
【住院时使用新生儿的名字，尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字。告知医生已参加居民医保，尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式，少使用自费药品。
【新生儿参保后，使用医保结算系统较为方便，倘若没有参保，报销程序就相对复杂，因此应尽量避免现金报销，以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的，需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
【法律依据：：《中华人民共和国母婴保健法》 第二十三条 医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。
【
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2024-03-09 12:48:06
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