北京医保超出两万怎么报销

更新时间:2023-10-05 11:24:06人浏览
问题描述:
北京医保超出两万怎么报销
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助186190人 · 响应时间 平均3分钟内
北京医保报销比例一般会按实际情况来定,最低百分之五十八,最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定,医院的等级越低,报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。
在职人员所能报销的医保比例相对更低,退休人员更高,且年龄越高比例越高。年龄大于90的,可以全免。
法条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
2023-10-05 11:21:44
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助168136人 · 响应时间 平均5分钟内
北京医保报销比例一般会按实际情况来定,最低百分之五十八,最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定,医院的等级越低,报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。
在职人员所能报销的医保比例相对更低,退休人员更高,且年龄越高比例越高。年龄大于90的,可以全免。
法条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

温馨提示

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
2023-10-05 11:22:08
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助85068人 · 响应时间 平均4分钟内
2020年北京医保报销比例有很多种,其中北京职工医保门诊报销比例为:在职人员起付线为1800元/年;封顶线为2万/年。一级医院的医保保报销比例为90%,二级、三级医院的医保保销比例为70%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-10-05 11:24:06
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医疗保险报销方式
医疗保险报销方式
医疗保险的报销方式会因为不同地区而有不同的规定。农村中的居民基本医疗保险报销方式和医疗保险报销方式也不一样。那么,医疗保险报销方式是什么?法律快车小编收集整理了
劳动法
人浏览
住院医保报销是出院的时候直接报销还是?
住院医保报销是出院的时候直接报销还是?
住院医保报销是出院的时候直接报销的。出院时到医院住院收费处办理出院费用结算,带着住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证
劳动法
人浏览
医疗保险报销政策
医疗保险报销政策
医疗保险报销政策范围有:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射
劳动法
人浏览
基本医疗保险出差患病的医疗费报销?
基本医疗保险出差患病的医疗费报销?
答:因公外出人员的就医,一般来说,在非急诊的情况下,应先与其参保地医疗保险经办机构取得联系。住院治疗产生的费用先由本人垫付,然后由单位报销。北京市的规定,参保人
医疗保险
人浏览
2021年医保报销条件
2021年医保报销条件
医保报销就是在职工生病期间的治疗、住院等可以得到一定比例的报销行为。那么,2018年医保报销条件是什么?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助,欢迎阅读
劳动法
人浏览
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
受理老人财产分配官司后一般三至六个月宣判。如果人民法院是适用普通程序审理的,一般需要在立案之日起六个月内宣判,若是有特殊情况导致延长了的,就可能会超过六个月;如
民事案由
人浏览
生育保险待遇主要包括生育医疗费和生育津贴两部分,生育医疗费用包括,女职工生育(包括计划生育)发生的医疗费用,按照各统筹地区政策规定报销。根据生育保险政策,单位女
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
单位一直不交社保,用人单位与劳动者建立劳动关系之日起30日内《包含试用期》都应当为劳动者缴纳社保,员工可要求用人单位补缴五险。如果用人单位用各种理由推托迟迟不予
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:办了社保还算应届生。应届毕业生,与是否交纳社会保险无关。届生,主要指大学毕业生,应届毕业生是指在应该毕业的年份毕业的毕业生。中央机关及其直属机构公务员
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:首先用人单位未给员工缴纳社保的做法是违法的,其次可以与用人单位协商,要求补缴社保,或者到当地劳动监察大队反映情况;也可以向社保局投诉,要求社保部门督促
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:首先用人单位未给员工缴纳社保的做法是违法的,其次可以与用人单位协商,要求补缴社保,或者到当地劳动监察大队反映情况;也可以向社保局投诉,要求社保部门督促
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
领了失业金,在领取失业金期间,不可以缴纳职工社保,但是可以以灵活就业身份缴纳灵活就业社保,不过也只能缴纳医疗保险和养老保险。需要注意的是,失业金的领取会有时间限
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
公司停缴社保,劳动者可以催告其及时缴纳;如果公司不按时足额缴纳的,则可由社保经办机构责令其限期缴纳或者补足;对其每日加收万分之五的滞纳金;如果公司仍逾期不缴的,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
相关文书下载
限时特惠

海量合同范本 · 任意编辑下载