某某今天交的农合明天住院能报销吗?

更新时间:2023-07-09 23:02:06人浏览
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某某今天交的农合明天住院能报销吗?
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法律分析:能报销,但事先要征得所在地农合机构同意,至少要打个招呼,充分讲清原因和理由。报销时持就医医院的医疗手续和身份证、农合证回当地。报销比例住院一般60%。建议你保留原办地农合办的工作电话、网站。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-07-09 22:57:47
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农合报销有两种方式:到当地医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 如果是在医疗机构报销,一般是通过银行划帐,需要3-7个工作日才到帐;如果是在医院窗口报销,一般可以当天结算。
法律依据:《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-07-09 22:58:11
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法律分析:可以报销。按大病住院统筹进行报销,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%以上。住院前或住院后3日内需打参合所在地新农合咨询电话进行登记备案,出院后持病历复印件、汇总明细单、出院证明、收费票据回参合地报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-07-09 23:02:06
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