我们是山东农村合作医疗,在北京住院能报销吗?

更新时间:2023-07-04 14:24:11人浏览
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我们是山东农村合作医疗,在北京住院能报销吗?
3位律师解答
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需要申请异地就医报销手续
2023-07-04 14:21:58
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法律分析:可以的。农村合作医疗保险报销,到外地看病,需经得本地农村合作医疗机构同意后,在外面看病住院的医药费,才能拿回当地按比例审核报销,(一般要求是要住院才能报销医药费,如果看门诊,需要当地农村医保机构认同才行,否则就很难报销) 一般现在农村合作医疗报销的比例都在60-70%之间,(一般是当地省,市医保部门作的规定)法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2023-07-04 14:22:11
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法律分析:在北京医院住院时可以采用跨省就医联网结报,即:参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构住院时,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需要支付自付费用,新农合补偿由跨省定点医疗机构先行垫付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-07-04 14:24:11
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