合作医疗报销不了怎么办?

更新时间:2023-06-11 19:40:30人浏览
问题描述:
合作医疗报销不了怎么办?
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农村合作医疗不报销的范围为:
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故等;
3、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费等。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
2023-06-11 19:37:58
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已帮助100402人 · 响应时间 平均5分钟内
合作医疗可以补缴,因为合作医疗是按年缴费的。目前我国医疗的补助政策是建立和完善新型农村合作医疗制度,关于新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


法律依据:


《社会保险法》第二十三条


职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


《社会保险法》第二十四条


国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


《社会保险法》第二十六条


职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2023-06-11 19:38:10
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已帮助181956人 · 响应时间 平均5分钟内
合作医疗有以下情形的,可以退费:交费后未享受居民医疗待遇即死亡的;与其他种类的医疗保险重复缴纳的;属于新农合减免人员的,减免人群主要包括以下人员:建档立卡的贫困户、低保及其特困人员,优抚对象和重度残障人群。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
2023-06-11 19:40:30
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