您好,我是安徽来安农保,到南京鼓楼院住院,农保怎么报销?谢谢你

更新时间:2023-04-05 10:14:10人浏览
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您好,我是安徽来安农保,到南京鼓楼院住院,农保怎么报销?谢谢你
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2023-04-05 10:12:18
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农保可按下列比例来报销:大病医疗门诊统筹的乡、村补助比例为65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;三级医疗机构补助比例提高到55%-60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。法律依据:《实施若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2023-04-05 10:12:23
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法律分析:农保报销比例:大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65%、75%;一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;三级医疗机构补助比例提到55%-60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。法律依据:《中华人民共和社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-04-05 10:14:10
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