我是外市的去滨州XX院做手术,报销比例是

更新时间:2022-12-23 14:36:22人浏览
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我是外市的去滨州XX院做手术,报销比例是多少?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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你好,结合具体情况分析处理
2022-12-23 14:34:01
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不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-12-23 14:34:13
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(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。



  
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。



  
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。



  
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。



  
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。



  
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。




  法律依据:



  《医疗事故处理条例》第四十九条



  医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:



  
(一)医疗事故等级;



  
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;



  
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。



  不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。


2022-12-23 14:36:22
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