你好我在西安看的病 农村合疗可以报销吗

更新时间:2022-11-05 12:03:00人浏览
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你好我在西安看的病农村合疗可以报销吗
3位律师解答
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农村合作医疗的报销范围:参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的,都可以报销;如果超出的,则由参保人员自费。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-05 11:58:03
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合疗报销需要提供疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗、户口簿、身份证复印件。农村合作医疗参保患者须提供本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)。


法律依据:


《关于实施农村医疗救助的意见》



(一)医疗救助实行属地化管理原则,申请人(户主)向村民委员会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等,经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。



(二)乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核,对符合医疗救助条件的上报县(市、区)民政局审批。乡镇人民政府根据需要,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。
2022-11-05 12:02:34
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农村合疗的住院报销比例:
1、村卫生室、卫生所的报销比例是60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院报销比例为40%;
3、二级医院的比例为30%;
4、三级医院报销比例为20%等。住院补偿和大病补偿相对来说可以报销的会多一点。法律依据:农村合疗的住院报销比例:
1、村卫生室、卫生所的报销比例是60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院报销比例为40%;
3、二级医院的比例为30%;
4、三级医院报销比例为20%等。住院补偿和大病补偿相对来说可以报销的会多一点。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2022-11-05 12:03:00
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