交通事故发生后,另一家保险公司已经理赔了。你公司买的人身意外险应该赔偿吗?交通事故鉴定十级伤残。

更新时间:2021-03-18 12:41:44人浏览
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交通事故发生后,另一家保险公司已经理赔了。你公司买的人身意外险应该赔偿吗?交通事故鉴定十级伤残。
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事故保险理赔的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,下列损失、费用,保险人不负责赔偿:
  
(1) 保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失;
  
(2)设计错误、原材料缺陷或工艺不善造成保险标的本身的损失;
  
(3)广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施,存放于露天或简易建筑物内的保险标的以及简易建筑,由于雷电、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴造成的损失;
  
(4)锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失;
  
(5)非外力造成机械或电气设备本身的损失;
  
(6)被保险人及其雇员的操作不当、技术缺陷造成被操作的机械或电气设备的损失;
  
(7)盘点时发现的短缺;
  
(8)任何原因导致公共供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用;
  
(9)保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。
  
5. 所有不负责赔偿的部分损失想得到保险公司的赔偿,都需要特别投保专门的保险。
2021-03-18 12:14:16
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发生事故十级伤残的,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
需要注意的是保险公司在保险范围内承担这些损失,不足部分由侵权者继续赔偿。保险理赔的程序如下:
1、立案查勘,保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料,保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务,保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
2021-03-18 12:16:06
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发生交通事故首先伤者在拿到交管部门出具的事故认定书以后,那么根据伤者的伤情,已经构成伤残的伤者可以进行伤残等级鉴定以及护理期、营养期、误工期的鉴定,鉴定以后那么可以协同车主,肇事方共同到肇事方购买车辆保险的保险公司进行和解,如果和解不成可以到事故发生地的人民法院,依法提起民事诉讼。
需要注意的是保险公司在承保范围内承担赔偿,不足部分由肇事者个人继续赔偿。
保险赔偿程序如下:
一、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。
二、事故现场勘查、检验。
保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
三、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时,被保险人也可以向保险公司提出异议,同时自己委托相关机构对损失作出估价。
保险公司与被保险人对损失估计达成一致,就进行下一步流程。
四、提交索赔材料。当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。通常,被保险人向保险公司索赔的时候,要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料,方便保险公司核实。
五、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。
六、领取保险金。
保险公司作出了赔偿决定后,就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。
七、协助追偿。在很多情况下,保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。
2021-03-18 12:41:44
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