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首先,必须明确,医保诈骗罪不是《刑法》规定的一个独立的罪名,因此,医保诈骗罪的提法是不规范、不准确的。
其次,根据全国人大常委会2014年4月24日作出的立法解释,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会福利待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。因此,诈骗社会保险金或者其他社会福利待遇,数额较大的,构成诈骗罪。
最后,以非法占有为目的,诈骗公私财物,数额较大的,就构成诈骗罪。具体地说,诈骗公私财物三千至一万元以上的,就应当立案追诉。可见,诈骗医疗保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费的,立案追诉标准是三千元至一万元以上。
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诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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