医疗损害中举证责任如何分配
导读：
在我们的生活实践中，面对医疗事故的发生，如果向人民法院起诉，一般是需要确定当事人的举证责任。那么，医疗损害中举证责任如何分配？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快车小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。
医疗损害侵权的举证责任规则，应当由受害患者一方承担举证责任。受害患者一方无法举证证明的，可以有条件地适用举证责任缓和，能够证明表现证据的，推定医疗机构有医疗过失。如果受害患者能够证明医疗机构存在法定情形，亦推定医疗过失。法定情形可以确定为以下四种：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范的;
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的医学文书及有关资料的;
（三）伪造、销毁、篡改医学文书及有关资料的;
（四）医学文书应记载而未记载或者记载缺漏足以显示有重大医疗瑕疵情事的。
推定医疗机构有医疗过失的，实行举证责任倒置，由医疗机构承担举证证明自己没有过失的证据，能够证明的，免除侵权责任，不能证明的，应当承担赔偿责任。
医疗伦理过错损害责任实行过错推定原则，原告负担医疗违法行为、损害事实和因果关系要件的举证责任。对医疗过失要件实行推定，只要医疗机构没有尽到告知义务等伦理注意义务的，就推定为有过失，实行举证责任倒置，由医疗机构负担举证责任。
在药品、消毒药剂、医疗器械和血液及制品等医疗产品损害责任中，实行无过失责任原则，医疗违法行为、损害事实和因果关系要件，都由受害患者一方负担举证责任。如果医疗机构认为损害是由受害患者故意引起的，其主张实行举证责任倒置，由医疗机构承担举证责任，不能证明的，即成立医疗损害责任。
因果关系的举证责任应当由受害患者一方负担，在一般情况下，不能证明的，不构成医疗损害责任。但是，如果存在客观情况，受害患者一方无法承担举证责任，且医疗机构及医务人员的诊疗行为很可能会造成该患者人身损害，在达到表现证据规则要求的时候，可以推定该诊疗行为与患者人身损害之间存在因果关系。医疗机构主张无因果关系的，实行举证责任倒置，由医疗机构承担举证责任。
违约责任适用严格责任原则，只要当事人不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的，无论其有无过错，就应承担违约责任。在举证责任分配方面，界于医疗违约的责任承担方式为损害赔偿，因此患者的举证责任包括：证明原告与被告存在医疗合同关系、损害结果、医方存在违约行为和因果关系。
最高人民法院《民事诉讼证据若干规定》第2条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。对于违约行为的举证应由不履行合同义务的医方承担举证责任。
（一）医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据该条规定，对于未向患者履行说明义务的，不必通过司法鉴定，法院可以直接认定构成侵权责任。
（二）违反法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范的规定。违反这些规定就可以推定医疗机构有过错。因此，在今后的医疗侵权诉讼中，只要能够证明医疗机构及医务人员的行为违反了法律、行政法规、规章和有关诊疗规范，就可直接推定医疗机构有过错。
（三）伪造、篡改或者销毁以及隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。在现有的医疗侵权案中，医疗机构及其医务人员经常采取隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，以及伪造、篡改或者销毁病历资料的方式做“文章”，阻止患方获取有关证据。在此情形下，法官可以直接推定医疗机构有过错。当然，证明医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定以及伪造、篡改病历资料的事实需要患者进行证明。
以上就是法律快车小编为您详细介绍关于医疗损害中举证责任如何分配的相关知识，综上所述可知，面对举证责任的分配情况是需要按照医疗事故的损害情况确定。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车，我们会有专业的律师为您解答疑惑。
引用法条
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