行政申诉状范本
导读：
行政申诉状范本。对于行政申诉状范本的具体格式如下：
申诉人：_______________________________________
姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址
申诉人__________(姓名)因 ______________________________(案由)一案，不服________人民法院______年______月______
日(年度)____法行字第______号判决(裁定)，现提出申诉。申诉的请求和理由如下：
申诉请求：____________________________________________
申诉理由：_______________________________________________
此致
________人民法院
附：1.本申诉书副本______份;
2.书证______________件;
3.证人姓名、职业、住址。
申诉人：________(盖章)
______年______月______日
行政申诉状范本
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