医嘱不详患者延误治疗医院赔偿32万案例
导读：
江苏省南京市鼓楼区法院一审宣判一起医疗纠纷案件，南京市一家“三甲”医院被判赔偿死者余某家属321319.84元，其中包括精神抚慰金3万元。
法院审理查明，1993年4月，男青年余某因发热、咳嗽到被告医院住院治疗，确诊为风湿性心脏病。对此事实，原告未能提供出院小结，但是提供了门诊病历。
2002年8月，余某因胸部不适到被告门诊检查，诊断为“风心、主闭、二狭、二闭、心功能不全”。此后，余某每月复诊一次，进行治疗。
去年10月，余某到被告处门诊，被告请余某进行胸外科会诊。余某未引起重视，直到同年12月才到被告胸外科就诊。被告医院会诊后认为病情严重，须进行手术，于今年1月20日施行了“主动脉瓣、二尖瓣置换术”。术后的1月23日，患者死亡。南京市医学会鉴定为不属于医疗事故。
事后，死者余某的家属认为，医院在1993年首次对余某诊疗后，没有明确告知风湿性心脏病患者应采取哪些预防措施以及如何预防，导致余某对疾病没有正确认识，进而在长达9年的时间内疏忽了疾病的及时检查和治疗，延误了病情，最终使患者在手术3天后即死亡。因此，死者家属将医院告到法院，要求赔偿损失。
法院审理后认为，本案中，被告未能提供应由其保管的1993年患者住院病历，则应承担举证不能的法律后果，法院认定被告在1993年患者出院时未能告知相关风湿性心脏病的预防措施及要求。根据患者出院后的复诊记录，被告也仅仅医嘱“随诊”，并没有明确告知应当采取哪些预防措施以及如何预防。被告的行为导致患者及其亲属对疾病没有正确认识，在1993年至2002年7月期间疏忽了疾病的及时检查和治疗，延误了病情，具有过错。
法院另认为，在患者被确诊为风湿性心脏病后，虽然被告医嘱不尽具体详细，但是患者对“随诊”医嘱也存在疏忽，在此后9年时间未针对风湿性心脏病进行任何检查和治疗，且去年10月被告要求外科会诊，但患者直至去年12月才到外科就诊。所以，患者自身的疏忽也应对病情恶化承担一定责任。
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