完善医疗事故损害赔偿监管制度
导读:
一、床位规模设置、利用科学合理
认真落实“三个转变”,落实患者安全目标。医院床位设置经卫生行政部门批准。严格控制床位规模,确保治疗质量,保障医疗安全。床位使用率控制在93%。
二、临床医、护人员配置满足医疗要求
认真落实《医师法》、《护士条例》、《河南省医疗机构护理岗位设置和人员配置标准》和《河南省第二周期医院评审暨评价标准》有关人力资源配置管理要求,根据临床需要科学、合理配置医护人员,确保护理质量和服务水平的提高。全院病房实际开放床位与病房护士之比 ≥1:0.5。医院护士总数至少达到卫生技术人员50%,医护比为1:2。其中各科ICU医师与床位之比为0.8:1,护士与床位之比为3:1。
三、诊疗服务快捷、优质、高效
认真落实《河南省便民惠民医疗服务40条》,执行预约挂号制度,门诊服务流程人性化,挂号、划价、收费、 取药等服务窗口等候时间≤10分钟。
急救绿色通道畅通,建立与医院功能任务相适应的重点病种(创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等)急诊服务流程与规范。急诊科室应有固定的急诊医师、护士,且分别不少于在岗医师、护士的75%。急诊留观时间原则上不超过72小时。
落实首诊负责制,提高门诊首诊确诊率,保障门诊诊疗质量。普通门诊具有副主任以上专业技术职务任职资格 的本院医师比例≥60%。副高级职称以上人员每人每年出普通门诊比例大于50%。
医院提供24小时急诊检验服务,血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间 ≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始 到出具结果时间=4天。超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30 分钟。
三级综合医院选择手术患者术前平均住院日≤3天,患者平均住院日≤15天,病床周转次数≥19次/年;三级专 科医院平均住院日、床位周转次数不高于全国同级别5所医院平均水平。
四、医院管理及医疗内涵质量持续改进和提高
院长为医疗质量管理第一责任人,定期专题研究医疗质量和医疗安全工作。坚持院长接待日、院长查房制度, 解决医院运行中的实际问题。牢固执行医疗护理核心制度,提高执行力。认真落实《病例处方书写规范》,加 强运行病历监控与管理,提高病历书写质量和处方质量。甲级病历率=90%,处方合格率=95%,麻醉处方合格 率100%。
五、医疗安全管理科学
建立并落实医患沟通制度,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权。药品和医疗器械临床试验、手术 、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。
健全医疗纠纷防范处理措施,落实医疗纠纷分析讲评制度和责任追究制度,增强全民法律意识。公开患者投诉渠道和流程,及时、妥善处理投诉。年内承担主要责任以上的一级医疗事故数为0.输血安全事故为0.医院感染暴发事件为0.出院患者对医疗服务回访满意度=90%,门诊满意度=90%。
六、药品收入比例得到控制并保持适宜水平
严格执行合理用药“五项制度”:合理用药培训制度、抗菌药物分级管理制度、临床药师查房制度、处方点评制度、合理用药监测、报告与评价制度。基本药物使用比例符合国家规定。三级综合医院药品收入占总收入比例45%;三级专科医院药品收入占总收入比例不高于全国同级5所医院平均水平。
七、公共卫生及指令性医疗救治任务完成良好
八、医院经济运行科学规范
认真落实《会计法》、《审计法》等有关财务管理法规和规定,财务制度健全。严格落实绩效考核制度,严禁开单、开方提成,严禁乱收费、分解收费。医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。
门诊人均费用、住院人均费用不高于同期、同行业、同级别医院平均水平。医院总资产收益率不低于同行业平均水平。
九、实施“五大工程”有力有效
积极推进医疗卫生体制改革,强推五大工程。圆满完成卫生支农等公益任务,人才培养有投资、有措施、有成果,重点专科水平处于领先水平,文化建设成效显著。
十、党风行风、医德医风建设成效显著
严格执行党风廉政建设责任制,努力推进惩治和预防腐败体系建设;按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则,认真落实纠风工作责任制;以卫生文化建设为抓手,加强医德医风建设,医院行风评议名次位居前列。
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