摔倒后猝死,意外险能赔吗?
导读:
新春临近,本来大家都在欢欢喜喜准备过大年,可是老张一家却摊上了官司。腊月二十五一大早,家住县城的老张骑着自行车办年货,不慎摔倒后猝死。在之前,老张曾在保险公司投保了一份意外伤害保险。因此,老张的家属就到保险公司要求索赔,结果却遭拒。据介绍,被保险人老张摔倒后造成其左颧骨部位有一处3×6厘米皮挫伤和左膝部有一处4×4厘米皮挫伤。保险公司拒赔的理由是,虽然是意外摔倒在先,死亡在后,但是在通常情况下,上述伤情不会直接造成当事人死亡。保险公司称,现有证据不足以证明摔倒是引发老张死亡的直接原因,从而表示老张的死亡不符合案件所涉之保险合同承保范围。
在这一理赔纠纷案中,最关键的争议点在于“猝死”是否属于意外伤害。
据了解,在涉及被保险人“猝死”的保险合同诉讼中,如果被保险人因为疾病或者意外伤害而死亡,则根据民事诉讼法的一般举证规则,继承人或者受益人有义务提供证据证明被保险人因疾病或者意外伤害而死亡。在被保险人的继承人或者受益人证明自己的主张后,保险人欲拒绝支付保险金,须提供有效的证据进行反驳。由此看来,老张的家人需要举证证明老张猝死属于非疾病死亡才可获得理赔。
其实,在法律方面对猝死举证也有不同的规定。如《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七条显示:“在法律没有具体规定,依本规定及其他司法解释无法确定举证责任承担时,人民法院可以根据公平原则和诚实信用原则,综合当事人举证能力等因素确定举证责任的承担。”提出继承人或受益人只要完成基本的举证责任即可,如举证证明被保险人的死亡是意外的、非故意或者犯罪行为所导致的死亡等即可。保险公司欲免除支付保险金的责任,必须证明被保险人的死亡是由除外责任范围内原因所导致的,如自杀、犯罪等。如果保险公司不能证明被保险人死亡原因在除外责任范围内,则需要支付保险金。
拍案提醒
对于上述两种规定,可能给法官裁定判决留下了很大的自由空间。在个别法院,也有认为被保险人摔倒后“猝死”符合外来的、突发的、非本意的、非疾病的特征。被保险人被诊断为“猝死”,并非病理诊断,且未排除非疾病死亡的可能。因此,建议投保人、被保险人、继承人或者受益人,一定要了解相关法律知识,提前收集有力证据,以便在理赔时占据主动。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
猝死情形下的保险赔偿责任有哪些?猝死是否属于意外身故,保险公司是否应当在意外险范围内承担赔偿责任?一、猝死的定义猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,世界卫生组
【案例】李先生于2010年向保险公司投保了意外伤害保险,约定被保险人因遭受意外伤害身故的,保险公司给付保险金10万元。2010年12月25日,李先生从梯子上摔下
问:近年来,猝死事件频频见诸媒体报端,而广告、IT、媒体等行业的工作者成为高危人群。有人投保了意外险,但遭遇猝死后,保险公司却拒赔意外身故保险金。请问,“猝死”
5月13日,奥美广告公司北京分公司一名年仅24岁的员工在上班期间猝死,仅仅两天后,又有一名就职于搜狐旗下一家游戏资讯网站的24岁员工在上班途中突发心脏病去世。
临时身份证的用途限制如下:时间限制,临时身份证只有三个月的有效期;时效限制,需要长期保存复印件的业务不能使用;功能限制,需要刷身份证读卡的无法使用,临时身份证没
中学生第一次不可以异地办理身份证。初次办理身份证必须要在户籍所在地派出所办理。补办和换领居民身份证才可以异地办理。异地换证是为了在外地的群众就近办理身份证明。
在网上办理北京居住证的流程包括有:登录北京市居住证服务平台;进行居住证办理申请;现场提交证明材料;在线领取电子版居住证等。我国《居住证暂行条例》规定,申领居住证
扫描件是可以作为证据的。但证据效力比较小,如果没有其他证据来证明合同内容,法院通常不会采信该扫描件。根据相关法律规定,书证应当提交原件。提交原件确有困难的,可以
经济纠纷起诉在立案阶段是不需要证据的。立案需要满足的条件是原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;有明确的被告;有具体的诉讼请求和事实、理由;属于人民
民事起诉书不是到法院拿,是起诉书书写好或者是委托他人写好提交给法院。民事起诉状,是指公民、法人或其他组织,在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需