工伤认定申请书
导读：
核心内容：本文书适合劳动工伤认定时用。工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。下面法律快车小编为您介绍工伤认定申请书的样本。
工伤认定申请书
申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，琢××市×××街，是××公司职工。 （申请人的基本信息）
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××
请求事项：
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县（市）劳动保险部门
申请人（签字）：××
×年×月×日
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引用法条
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