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《中华人民共和国社会保险法 》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此，交通事故中关于自己责任造成的医疗费可找保险公司报销。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此，交通事故中关于自己责任造成的医疗费可找保险公司报销。
2021-08-21 17:42:15
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医疗保险不予支付的费用有哪些:
(1)服务项目类。 ①挂号费、病历工本费。 ②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
(2)非疾病治疗项目类。 ①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。 ②各种减肥、增胖、增高项目。 ③各种健康体检。 ④各种预防、保健性的诊疗项目。 ⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。
(3)医用材料类。 ①眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 ②各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 ③埋藏式自动复律除颤器(ICD)。 ④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(4)诊疗设备类。 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
(5)治疗项目类。 ①各类器官或组织移植的器官源或组织源。 ②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。 ③近视眼矫形术。 ④气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(6)其它。 ①各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。 ②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 ③因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。 ④出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。 ⑤除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。 ⑥定点医疗机构对外合作的诊疗项目。 ⑦未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
(1)服务项目类。 ①挂号费、病历工本费。 ②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
(2)非疾病治疗项目类。 ①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。 ②各种减肥、增胖、增高项目。 ③各种健康体检。 ④各种预防、保健性的诊疗项目。 ⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。
(3)医用材料类。 ①眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 ②各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 ③埋藏式自动复律除颤器(ICD)。 ④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(4)诊疗设备类。 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
(5)治疗项目类。 ①各类器官或组织移植的器官源或组织源。 ②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。 ③近视眼矫形术。 ④气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(6)其它。 ①各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。 ②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 ③因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。 ④出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。 ⑤除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。 ⑥定点医疗机构对外合作的诊疗项目。 ⑦未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
2021-08-21 17:47:42
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