我拿着相关手续到保险理赔。保险不服上诉理由还是没有相属科别相似的项目拒赔.

更新时间:2009-09-02 13:01:39人浏览
问题描述:
我为我儿子买了一份住院安心险,合同中内容是因病或意外住院治疗的都将有住院津贴。如需手术的也会有手术津贴,还有恶性肿瘤除原发性肿瘤外,只要是经市级正规医院医生诊断的住在正规病房的都将享受津贴补助。08年11月我儿子因急性肛周囊肿经医生诊断需住院手术治疗,15天后基本痊愈出院,我拿着相关手续到保险理赔。结果只给赔付了住院津贴而手术津贴拒陪,理由是合同中没有相关的疾病可以参照所以不赔付。可合同明明写明如赔付标准里没有的将根据所属科别相似项目最高赔付金额的50%来给付。但是保险不顾合同条约,一再坚持没有相似的科别和相似的项目可以参照而拒陪,合同赔付标准里普外科就是我疾病的科别虽没有相似的项目但科别是有的吧,所以我要求按合同规定陪付2500元,在调解无果的情况下我到法院起诉,一审判决支持我的请求。 保险不服上诉理由还是没有相属科别相似的项目拒赔.请问我的理赔要求能得到支持吗?
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
刘海鹰律师
服务地区-辽宁大连
要看对方有没有提出新证据。
2009-09-02 13:01:39
毛健民律师
服务地区-辽宁大连
二审维持原判的可能性很大。
2009-09-01 15:30:03
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
保险法律法规
保险法律法规
保险法律法规是规范保险法律关系的法律法规的总称,其内容包括了保险的种类、保险代理人、保险的监管等,在订立实施过程中应遵循保险利益原则、诚实信用原则、近因原则、合
其他
人浏览
旅游意外保险,即是旅游保险,指的是被保险人在国际或者国内旅游过程发生了保险合同约定的意外或者其他事故,保险公司将依据保险合同的约定,对其予以保险金赔偿的一种保险
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险纠纷的处理方式有哪些
保险纠纷的处理方式有哪些
保险合同争议处理方式主要分为三种:1、协商,对所争议问题达成一致意见,自行解决争议的办法,如果协商不成的,就只有以下两种
争议解决
人浏览
保险纠纷的处理
保险纠纷的处理
随着人们保险意识的增强,保险的购买是越来越来越多人会去选择进行的经济活动。保险业的繁荣自然会带来一系列的问题以及纠纷,那么对面保险纠纷该如何去处理呢?下面就让法
保险纠纷
人浏览
保险纠纷处理
保险纠纷处理
保险成为了人们防范风险的最重要的手段,但由于我国保险业发展的时间短,行业发展不规范,保险合同的纠纷越来越多。但我国保险法的立法等原因,并不完善,纠纷产生后为了更
损害赔偿
人浏览
理赔程序编辑一、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。二、事故现场勘查、检
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故保险合同纠纷要起诉谁
交通事故保险合同纠纷要起诉谁
交通事故保险合同纠纷的受害人可以以机动车方和保险公司为共同被告提起损害赔偿之诉的,又或者受害人起诉时仅诉机动车方。保险公
合同法
次播放
股权转让纠纷
股权转让纠纷
股权转让是公司股东依法将自己的股东权益有偿转让给他人,使他人取得股权的民事法律行为,是股东行使股权经常而普遍的方式,中国《公司法》规定股东有权通过法定方式转让其
公司法
人浏览
1级至4级工伤伤残赔偿标准,在中国都是统一的赔偿标准,具体如下:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
1.投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人。2.被保险人,是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
1、应该报案,由交警部门指定定损部门;2、也双方可以协商,请物价部门定损。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
诉讼解决,请当地专业律师代理.
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
你好,如果因保险公司过失导致没能及时体检,保险公司无权以这些作为理由拒绝承保;可以依据合同起诉理赔。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
若你担责,可以理赔。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好建议询问车辆管理部门
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
一般情况下保险公司应该在报险后的30日内决定是否理赔,特别复杂的案子可以延长到60日。做出理赔决定后10日内支付保险金,所以最长是70天,如果超过时间,你可以向
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
您好,需要根据您们之间的租车协议履行。
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
这种情况。你最好就走你保险公司的代位追偿。因为走代位追偿的话就是你的保险公司去找他要赔偿的问题。如果你打官司也是一个很麻烦的事情。首先,你要起诉。法院受理以后。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,您可以申请劳动仲裁维护您的合法权益。
全部11个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,非医保用药保险公司也是要赔偿的,假如保险公司不予以赔付,能够利用向法庭提起诉讼,起诉的全过程由保险公司授权委托的律所或保险公司赔付的技术专业技术人员到法院
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
要看案件具体情况,是否还有其他证据。伤残鉴定属于对专业的技术问题的鉴定。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询