某某在甘肃住院并报销。剖腹产的比例是多少

更新时间:2024-02-23 15:44:25人浏览
问题描述:
某某在甘肃住院并报销。也就是说,剖腹产的比例是多少
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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你好,需要视具体的情况而定
2024-02-23 15:44:25
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根据剖腹产和顺产,有不同的报销比例。如果是顺产,新农合规定,在乡级定点医疗机构住院治疗的,给与300元的定额补助,在县级及以上定点机构住院治疗的,给与450元的定额补助。
如果是剖腹产,有一个2000元的报销起付线,产生的医疗费用超过2000元且小于等于7000元的部分,报销比例为45%;产生的医疗费用超过7000元的部分,报销比例为65%。
还有部分地区规定有自付金额,市级医院自付500元,县级自付300元,乡镇自付100元。一般而言医院级别高的,报销比例会低一些。法律依据:《新农合报销生孩子比例》
一、剖腹产新农合报销比例:
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元7000部分按65%报销。
《新农合报销生孩子比例》
二、顺产新农合报销比例:
(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
2024-02-23 15:43:50
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法律分析:剖腹产属于住院分娩,新农合规定,住院分娩是定额报销,就是不论花多少,报销的金额是固定的,一般来说,是5600元。根据地区不同,经济水平不同,报销比例或补助也不同,这个需要咨询户口所在地的新农合办公室,顺产是1000。
剖宫产按大病住院统筹报销,其报销比例与医疗机构级别有关。每个地区都是不同但是报销的比例应该是一致的可以详细咨询一下当地的医院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2024-02-23 15:43:31
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