我们是驻马店职工医保,在郑州住院花了10万多,报销了56600元,请问报销有限额吗

更新时间:2024-02-23 13:58:52人浏览
问题描述:
家人得了肺癌,我们是驻马店职工医保,在郑州住院花了10万多,报销了56600元,后续吃靶向药很贵,请问报销有限额吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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你好,建议向医疗部门查询
2024-02-23 13:58:52
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肺癌医保报销比例是:治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的,不予报销。
2024-02-23 13:58:03
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法律分析:肺癌医保报销比例是:治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的,不予报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2024-02-23 13:57:37
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你好,你之前办保险了吗
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你好,这种情况建议咨询医保部门沟通处理
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