贫困户异地就医报销流程？

更新时间：2024-01-30 11:55:53人浏览

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贫困户异地就医报销流程？

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异地就医报销比例为如果就医费用为3000元报销88%，3000-5000元报销90%，5000-10000元报销92%，10000元以上至最高支付限额内的报销95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。法律依据：《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2024-01-30 11:55:53

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法律分析：去异地就医前，应到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地发生的医疗费用才能报销，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

2024-01-30 11:55:29

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法律分析：异地报销一般有两个主要条件，一是你的社保有连续缴纳，没有断保；二是经过备案了，而且是在备案医院看的病。只要符合这两个条件应该就可以报销。至于报销的比例，那要看你看的什么病，用的是什么药，有一些药可以全报，有些药只能按比例报，这个具体的要问医保部门了。法律依据：《医疗保障扶贫三年行动实施方案》
（二）实施综合保障措施，提高贫困人口待遇水平
4.公平普惠提高城乡居民基本医保待遇。全面推进城乡居民基本医保制度整合，均衡城乡保障待遇，稳定住院保障水平。
进一步完善城乡居民医保门诊统筹，逐步提高门诊保障水平，扩大门诊保障范围，减轻患者门诊医疗费用负担。
5.加大大病保险倾斜支付力度。2018年城乡居民医保人均新增财政补助40元的一半（20元）用于大病保险。
大病保险支付比例达到50%以上。在此基础上，重点聚焦深度贫困地区和特殊贫困人口，巩固完善大病保险倾斜支付政策。对包括农村贫困人口在内的困难群众降低起付线50%、提高报销比例5个百分点，逐步提高并取消封顶线。
6.加大医疗救助托底保障力度。完善重特大疾病医疗救助政策，分类分档细化农村贫困人口救助方案，确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%；有条件的地区，可在确保医疗救助资金运行平稳情况下，合理提高年度救助限额。
在此基础上，对个人及家庭自付医疗费用负担仍然较重的，进一步加大救助力度，并适当拓展救助范围。

2024-01-30 11:55:25