大学生查出先天性心脏病做手术，医保能报销吗
更新时间：2023-05-21 19:10:33人浏览
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大学生查出先天性心脏病做手术，医保能报销吗
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大学生医保报销范围：1、住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补；2、生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元；3、11种慢性病；4、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。慢性病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症
法律依据：《中华人民共和国医疗保险条例》
第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
法律依据：《中华人民共和国医疗保险条例》
第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
2023-05-21 19:10:33
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法律分析：先天性疾病属于保险责任免除的，由先天性疾病造成的保险责任不能报销，不是由先天性疾病造成的可以报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2023-05-21 19:10:23
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法律分析：先天性心脏病手术的费用是可以报销的，但是要根据是否有医疗保险以及社会保险，新农村合作医疗以及大病救助，如果有这些都可以进行报销，一旦出现先天性心脏病，需要及时的前往医院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2023-05-21 19:10:22
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