医院误诊切除甲状腺，术前医生告知病人将对其右侧乳房及周围淋巴组织进行切除，是否应该承担责任?还是医疗事故?是否存在侵权行为?

更新时间：2020-12-16 10:50:02人浏览

问题描述：

患者女性，35岁，演员。因右侧乳腺癌住院手术治疗。术前医生告知病人将对其右侧乳房及周围淋巴组织进行切除，病人及家属签字同意。术中医生发现病人左侧乳房也有可疑的增生组织，经快速病理检查确定左侧乳房的结节有恶变的倾向，但目前没有恶变。医生为了避免病人再次遭受手术的痛苦，在没有征求病人及其家属的同意的前提下，将病人的左侧乳房一并切除。术后病人恢复良好，但病人坚持认为医生侵犯了她的权利。问:医务人员在其中是否应该承担责任?何人承担?承担何种责任?责任由谁负?本案例属于医疗纠纷还是医疗事故?是否存在侵权行为?

1位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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许睿律师

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尊敬的求助人，您好。医疗事故的认定不是一个简单的过程，只有各地各级医学会才有资质认定，而且认定医疗事故也需要严格的法定程度，同时需要达到法定要件。 1.怀疑医疗事故时，至少要有不应有的损害结果出现，如患者的精神、身体出现不应有的损害或延误了病情导致病情加重或死亡。当出现超出预料的治疗情况，但是又得到弥补，没有留下不良后果时，一般不能认定为医疗事故，例如出现过敏性休克后病情得到控制，完全恢复到休克前的病情并没有留下后遗情况时，不能认为产生了不应有的损害结果；例如术后出血经再次手术止血，没有切除新的器官组织时，没有产生出血过多引起的不良情况时，也不认为产生了不应有的损害。 2.怀疑医疗事故时，应当立即封存病历、相关药品、医疗器材，不管是纸质病历还是电子病历，都应该第一时间封存，尽早固定证据，避免医院篡改病历导致患方举证不利。 3.遇到不明原因的死亡时，当医院建议尸检，如要顺利维权，应当听从医院建议申请尸检，而且尸检必须在7天的时间窗内，否则可能无法得出尸检结论，浪费鉴定费，导致举证不利。 4.要认定医疗事故，必须通过法定程序认定。首先必须通过当地卫健委申请，由卫健委委托医学会鉴定，一般医学会不会受理单方面申请，申请时由医患双方共同提出书面申请，并提交完整的病历资料，如哪一方应当提交病历资料而不提交，医学会会裁定哪一方的责任导致鉴定不能，日后起诉将程度举证不利责任。 5.医学会受理后，将出具受理通知书，一般一个月左右会安排开听证会，听证会要求医患双方提交书面陈述意见，不管是医方还是患方，都需要高度重视该陈述意见，因为病历繁多而复杂，鉴定专家往往没有太多的时间去逐字阅读分析，简单专业的陈述词是鉴定专家了解医疗过程、有无医疗过错的关键，鉴定专家不会忽视患方陈述词中所列举的医方过错，在鉴定结论中也会针对陈述意见做出答复。所以请专业的医疗纠纷律师撰写听证会陈述词很重要，也有必要委托专业律师参加听证会。 6.一级医疗事故鉴定结论出具后，医患双方如不认可鉴定结论，都有权利申请上一级医学会鉴定，如对市医学会鉴定结论不认可，可申请省医学会鉴定，程序同前一次鉴定。 7.卫健委或司法机关不是对所有的医疗事故都给予惩罚，只有造成严重医疗事故时才有行政处罚或刑事处罚，如严重违反法律法规或极度不负责任造成的严重伤残或死亡，大部分的医疗事故最终还是民事赔偿。 8.对于双方都认可的医疗事故鉴定结论，可继续下一步维权，可调解，也可直接起诉，大多数调解不成起诉，但不管哪种维权程序，都将相对简单，医方失去了拖延推诿的借口。 9.注意在申请医疗事故鉴定的同时，可申请医疗期、护理期、营养期、伤残鉴定、后续治疗费等鉴定，避免只做医疗事故鉴定后需要再次鉴定上述内容，耗费时间精力。 10.认定医疗事故，必须达到上述定义中的各个要件：产生不应有的医疗损害，医方存在违法违规、违反医疗常规导致的过错行为，两者之间存在因果关系；上述三个要件缺一不可，否则不能认定为医疗事故。希望能帮到您。

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