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报销生育保险需要哪些材料

报销生育保险需要哪些材料

发布时间 :2019-12-06 09:50浏览量 : 229
女性职工生育之后,如果购买了生育保险的,在医院的花费可以报销的,需要到用人单位当地的社保中心,同时用人单位和配偶生育的男职工需要准备好法定的材料。下面为你整理了报销生育保险需要哪些材料的相关知识,欢迎阅读。
  •   不管是什么保险都是需要准备材料的,要是没有材料作为基础的话,我想没有哪一家保险公司会想接受相关的业务的,所以材料是十分重要的前提条件之一,关于男职工报销生育保险呢?下面就为大家介绍一下男职工报销生育保险需要的材料

      一、男职工报销生育保险需要的材料

      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

      3、男职工本人身份证(原件及复印件)。

      二、生育保险报销的条件

      职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

      (1)用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

      (2)已办理参保备案,并在当地生育;

      (3)当地人社局要求的其他条件。

      三、生育保险报销的范围

      (1)生育医疗费。

      女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

      女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

      (2)生育津贴。

      女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

      以上就是为大家介绍的关于男职工报销生育保险需要的材料的相关内容。即使是再简单额一份保险也需要一些最基础的材料作为准备前提,要是没有材料作为基础的话,那么保险的意义在哪呢?我们每个人的资料都是不同的,所以更需要材料来区分。

     
  •   我们可能都知道了,中国也存在着人口老龄化的问题,因为越来越大的生存压力,迫使有一些年轻人没有勇气去抚养一个孩子,但是还是有很多的人愿意去生育孩子的,那么生育保险方面呢?下面就为大家介绍一下生育保险报销的条件及材料

      一、生育保险报销的条件及材料

      生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

      用人单位需要提交的申报材料:

      1、社会保险登记表;

      2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

      3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

      二、生育女职工需要提交的申报材料

      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

      3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

      4、企业职工生育医疗证审领表;

      5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

      6、企业职工生育医药费报销申请单;

      7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

      8、企业职工生育保险外地就医申请表;

      9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

      10、收款收据。

      三、配偶生育的男职工需要提交的材料

      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

      3、男职工本人身份证(原件及复印件)。

      以上就是为大家介绍的关于生育保险报销的条件及材料的相关内容。生育保险也是为了生育孩子的夫妻着想的,要是有一份生育保险的话,生育一个孩子也就更加的有保障,即使有时候还是不够放心,但是有一份保险还是更有保障的。

     
  •   众所周知用人单位给劳动者交纳五险一金是用人单位的一个义务,也是劳动者福利待遇的重要体现之处。劳动者在生育之后可以进行生育保险的报销,那么企业职工生育保险报销多少呢?接下来就为您来解答这个疑惑。

      一、企业职工生育保险报销多少

      1、正常分娩的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;

      2、难产的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;

      3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。

      4、怀孕4个月以上、7个月以下流产的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。

      二、生育保险报销的材料有哪些

      用人单位需要提交的申报材料:

      1、社会保险登记表;

      2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

      3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

      生育女职工需要提交的申报材料:

      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

      3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

      4、企业职工生育医疗证审领表;

      5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

      6、企业职工生育医药费报销申请单;

      7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

      8、企业职工生育保险外地就医申请表;

      9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

      10、收款收据。

      配偶生育的男职工需要提交的材料:

      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

      3、男职工本人身份证(原件及复印件)。

      三、生育保险报销条件

      职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

      1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

      2、符合国家和省人口与计划生育规定。

      申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

      生育保险并不仅仅只有女性可以进行报销,男性也是可以的。建议您在报销之前提前对相关流程进行了解,以上内容就是为你整理的关于企业职工生育保险报销多少的相关知识,希望在工作和学习中能够帮助到您。

     
  •   生育保险是五险一金的一险之一,生育保险是保障劳动者在生育过程中所产生的一系列费用。一般是由当事人自己垫付然后再进行报销,那么生育保险报销的流程及材料是怎样的呢?接下来就为您来解答这个疑惑。

      一、生育保险报销的流程及材料

      用人单位需要提交的申报材料:

      1、社会保险登记表;

      2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

      3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

      生育女职工需要提交的申报材料:

      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

      3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

      4、企业职工生育医疗证审领表;

      5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

      6、企业职工生育医药费报销申请单;

      7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

      8、企业职工生育保险外地就医申请表;

      9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

      10、收款收据。

      配偶生育的男职工需要提交的材料:

      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

      3、男职工本人身份证(原件及复印件)。

      生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

      逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

      二、生育保险报销条件

      职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

      1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

      2、符合国家和省人口与计划生育规定。

      申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

      三、生育保险报销标准

      1、正常分娩的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;

      2、难产的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;

      3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。

      4、怀孕4个月以上、7个月以下流产的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。

      当事人如果需要进行生育保险的报销的话,可以在报销之前提前进行了解,以便在最短的时间内办理好,节约自己的时间和精力。以上内容就是编为你整理的关于生育保险报销的流程及材料的相关知识,希望在工作和学习中能够帮助到您。

     
  •   不仅是女性职工再生育之后可以享受到生育保险,男性职工的妻子在生育之后也是可以进行报销的,如果个人在生产之后或者流产之后要对费用进行报销的,那么个人生育保险报销的流程是怎样的呢?阅读完以下为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、个人生育保险报销的流程

      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

      1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

      2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

      3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

      4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

      参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

      (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

      (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

      (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

      (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

      二、生育保险报销多少

      女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

      生育保险报销多少?生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

      对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。

      从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

      三、生育保险报销范围是多少

      生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

      生育保险报销的适用人员是所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。

      女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

      女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

      女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

      以上就是为您整理的最新个人生育保险报销的流程的相关内容。综上,个人生育保险报销需要生育职工本人带好相关的生产材料前往当地的人社局进行报销办理等。

     
  •   事实上对于生活在农村的妇女来说,生孩子是一件开销很大的事情,不过现在由于有生育保险的存在,便可以在很大程度上减轻人们的经济压力,给予人们的生活提供一定的保障。所以接下来将带来农村生育保险报销多少的知识。请大家阅读并了解为大家带来的文章。

      一、农村生育保险报销多少

      1、妊娠期门诊常规检查费用结算标准

      按参保居民办理生育保险登记备案起至入院分娩前的时间,将围产检查时间分为:小于等于90天、大于90天且小于等于150天及大于150天,并分段分标准拨付(具体标准见附件1)。

      2、住院分娩结算标准

      按顺产、无痛分娩、非难产剖宫产(即孕妇或家属自行要求剖宫产)、难产剖宫产及不同等级医院执行不同标准拨付(具体标准见附件1)。

      无痛分娩应用无痛麻醉药品、无痛麻醉术时发生的费用,居民生育保险资金支付比例参照职工生育保险规定执行。

      多胎妊娠每多生育一个胎儿或阴道助产(产钳、胎吸和臀位)每例在原相应定额标准基础上增拨450元。

      参保人员施行生育手术时需做相关附带手术的医疗费用,居民生育保险资金按80%支付。

      增拨费用由定点医疗机构先记帐,按月申报,年终决算时拨付。

      3、大额费用补贴标准

      单次住院应由居民生育保险资金支付的生育基本医疗费用,超过定额50%以上部分至2万元的、2万元以上至5万元的、5万元以上的分别按70%、80%、90%给予医疗机构补贴。

      4、转诊费用结算方式

      按职工生育保险转诊费用结算方式执行。

      二、生育保险的主要特点

      (1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济生育保险标志补助。

      (2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。

      (3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。

      (4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。

      (5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。

      (6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。

      三、生育保险的作用有哪些

      生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:

      1、实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

      2、实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

      3、实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。

      根据我国法律规定,生育保险的报销是分情况来决定的,一般来说在分娩与住院的时候会有报销。以上即是农村生育保险报销多少的相关知识。

     
  •   跟着社会发展的脚步,男女平等,妇女的权利受到保护,现如今在职场上的孕妈有很多,但孕妈如果不小心流产的话,生育保险又是怎样规定的呢?因此,想必大家想知道,关于流产的生育保险报销的期限?接下来详细为您介绍!

      一、流产的生育保险报销的期限

      流产可享受生育保险待遇包括报销流产医疗费用(一般地方都是定额结算)、生育津贴。当然各地的政策有所不同:

      1、流产医疗费用;

      2、产假津贴生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。

      生育待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

      二、女职工流产假的规定

      《女职工劳动保护特别规定》第七条:

      女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

      女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

      需要提醒的是,各地计划生育条例一般会规定晚育可享受延长产假,延长天数可参照当地规定执行。

      三、流产假期间的工资待遇

      《女职工劳动保护特别规定》第八条规定,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

      女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

      四、流产生育保险报销的流程

      1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

      2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

      3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

      五、符合流产生育保险报销的对象

      1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

      2、符合国家和省人口与计划生育规定。

      以上是为您整理的关于流产的生育保险报销的期限的内容,由此可知,流产可享受生育保险待遇,包括报销流产医疗费用和生育津贴,也就是说流产的在职孕妈也能享受各项应有的福利。

     
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