劳动仲裁申请书样本
导读：
劳动者与用人单位发生劳动争议，协商、调解不成功的，可以向劳动仲裁委申请仲裁，仲裁需要相关的证据材料，因此，劳动仲裁申请书相关重要。想必大家想知道，关于劳动仲裁申请书样本？接下来由法律快车小编详细为您介绍！
劳动仲裁申请书样本
申请人：XXX，男，汉族，身份证号：XXXXXXXXXXX，住X市X区X（县）X路X号，联系电话：XXXXXXXXXXX。（如果委托了律师，不要写劳动者自己的电话）
被申请人：XXXXXXXXXXX，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXX，住所地： X市X区X（县）X路X号，联系电话：XXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXX（，职务：XXX）。
仲裁请求：
一、请求确认申请人与被申请人X年X月X日至X年X月X日（或至今）存在劳动关系；
二、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费X元；
三、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的高温津贴X元；
四、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日未签订书面劳动合同的二倍工资差额X元；
五、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的（其它项目）X元；
六、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的未休带薪年休假（X天）工资X元；
七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金X元；
八、请求裁令被申请人支付申请人违法解除劳动关系的赔偿金X元；
九、请求裁令被申请人支付申请人工伤医疗费X元、住院伙食补助费X元、停工停薪期工资X元、护理费X元、劳动能力鉴定费X元、一次性伤残补助金X元、一次性工伤医疗补助金X元、一次性伤残就业补助金X元；
十、请求裁令被申请人支付申请人一次性失业保险金损失X元、一次性生活补助X元；
十一、请求裁令被申请人依据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十四条规定的内容向申请人出具解除劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续；
十二、请求裁令被申请人返还申请人（工作服）押金X元/身份证/毕业证/学位证。
上述第X项至第X项申请请求金额共计X元。
事实与理由：
（事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同（或事实劳动关系）的建立、履行、变更、解除等情况）
“申请人于X年X月X日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于X年X月X日起在被申请人处工作,任 一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……（劳动合同或事实劳动关系的建立）
申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……（劳动合同的履行）
X年X月X日，被申请人未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……（劳动合同的变更）
“X年X月X日，被申请人在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同……”或“X年X月X日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法向被申请人提出解除劳动关系”或“X年X月X日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。（劳动合同的解除）
综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决！
此致
X市X区（县）劳动人事争议仲裁委员会
申请人：XXX
X年X月X日
以上是法律快车小编为您整理的关于劳动仲裁申请书样本的内容，由此可知，对于撰写劳动仲裁申请书，只要掌握其中的几个要素即可，任何一方都可以由此开启维权之路，比如诉讼请求，事实与理由。如有其它疑问，欢迎向法律快车网站发布法律咨询。
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引用法条
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