医疗机构应当如何书写、管理患者的病历?
导读:
(1)病历的书写。根据不同的工作流程和反应时间,病历书写规范分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量评价四部分。门诊病历应及时书写,在患者每一次就诊的同时既可以书写完成。急诊病历应在接诊同时或处置完成及时书写。住院病历中入院记录或住院病历应在患者入院后24小时内完成,首次病程记录和术后首次病程记录要及时记录。在抢救急危患者时,医师的首要职责是全力抢救患者的生命,必须争分夺秒,全力以赴的实施各种抢救措施,医师不可能也没有时间书写相关记录,因此可以根据规定,因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
(2)病历的管理。其住院病历由所在病区负责集中、同一保管。除设计涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
参考法条:《医疗机构病历管理条例》第三条、第四条、第五条、第六条、第十条《医疗事故处理条例》第八条
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
在我国发生交通事故后,在一般情况下都是需要到医院进行检查并且发生事故后,医院是可以根据病例到伤残鉴定的地方进行伤残鉴定,等级划分要求赔偿,接下来法律快车小编为大
在现实的生活中,关于医疗事故我们也经常能听到相关的新闻。如果,发生医疗事故之后想要复印病历,具体应该复印哪些材料呢?以下就让法律快车小编为大家带来医疗事故病历复
医疗事故都是医患之间的问题,这种都是需要拿出证据来的,患者的病历其实就是一个比较重要的东西,但是在医疗事故期间怎么去查这个病历就是比较重要的了,所以医疗事故怎么
因遭受人身损害导致脑震荡的受害人提起民事诉讼要求进行赔偿的范围包括有:医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费等治疗费用;造成精神损害的,还可以要求责任人
被人打成轻伤了可以要求民事赔偿。侵权人应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
同等责任精神损害赔偿数额确定的方式为考虑侵权人的过错程度、侵权行为的目的、方式、场合等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况以及侵权人承担责任的经济能
事故理赔费用应当首先由当事人所购买的保险的保险公司进行承担,保险赔偿额不足以承担的,再由当事人自身的财产承担。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,保险公