厦门提高农村合作医疗费用报销比例
导读:
厦门提高农村合作医疗费用报销比例
记者昨日从厦门保监局了解到,我市新型农村合作医疗2007年新方案大幅提高了医疗费用报销比例,将有60多万农民从中受益。
个人缴10元政府补贴70元
今年,厦门农民参加农村合作医疗的个人缴费统一为10元,同时政府补贴由35元/人提高至70元/人。“可别小看了这一减一增,这意味着市财政每年要多拿出2000多万元来支持农村合作医疗。”农民因病返贫,因病致贫将得到极大的缓解。
万元以上医疗费最高报销95%
农民参加合作医疗不光是花钱少了,从今年开始,医疗费用报销比例也有了大幅的提高,最高比例从原来的40%提高到了95%,赔付的最高限额由5.8万元调高至6万元。“农民兄弟得到了更大的实惠”。
举例说,如果一位农民生病住院的开销是3万元,以前只能报销12000元,个人得负担18000元,这对农民来说,是一笔巨大的开支。而按新的报销比例,1万元以内可以报销6000元,1万—3万元最高可以报销95%,是19000元。这样,个人只用掏5000元,负担轻多了。
意外住院最高可报销2万元
以往参加新型农村合作医疗,意外事故(不含交通事故)住院费用报销最高限额为500元,而从今年开始,最高限额提升到了2万元。
今后,农民将能像城镇居民使用社会医疗保险IC卡一样,出院时在就诊医院实现直接结算,获得相应报销补偿。这样,参保农民在出院结算时,只须支付自付费用和合理医疗费用中的非赔付部分就可以了。
从2007年起,承办农村合作医疗的厦门平安人寿增加了联网理赔新渠道。在保险公司与就诊医院计算机联网的基础上,平安人寿将制作农民的就医卡,实现农民凭卡快捷方便地报销结算。
市级医院也将成为定点机构
据悉,今年参与农村新型合作医疗的定点医院还将扩大,除了镇、区一级医院外,像第一医院、中山医院这样的市级医院也将成为定点医疗机构。
“每一个参保的农民都有自己的病历档案了。”在厦门,镇一级的卫生机构都建立起了医疗信息系统,这得益于市卫生局和厦门平安人寿在软硬件上的投入。
去年2.5万农民受益
“农村新型合作医疗在国内推广已经有几年的时间了,厦门可以说是走到了全国的前列。”厦门保监局的工作人员说。
根据厦门平安人寿提供的数据,2006年,厦门共有65.07万农民参保农村新型合作医疗,覆盖率达95.83%,高于全国平均参保率(75.66%)和东部地区平均参保率(79.54%)。
承办农村新型合作医疗5年来,平安人寿累计归集基金5930万元,累计费用报销5895万元,累计综合赔付率99.41%。2006年,厦门共有25000多位参保农民得到医疗费用的报销,平均每人的受益金额为1000元,这比全国平均的750元高了30%。
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