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商业医疗保险的报销范围

法律快车官方整理 更新时间: 2022-01-17 08:50:18 0人浏览

导读:

我国的医疗保险不仅有城镇居民医疗保险、农村居民医疗保险,还有商业类的医疗保险,就是保险人是保险公司,一般来说商业保险收费也比较高,那么商业医疗保险报销的范围都有哪些呢?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。
商业医疗保险的报销范围
  •   我国的医疗保险不仅有城镇居民医疗保险、农村居民医疗保险,还有商业类的医疗保险,就是保险人是保险公司,一般来说商业保险收费也比较高,那么商业医疗保险报销的范围都有哪些呢?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、商业医疗保险报销的范围

      1、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

      2、医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内:

      (1)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

      (2)工伤、职业病;

      (3)女工生育;...

  •   商业医疗保险也是单位和个人自愿参加购买的,遇到重大疾病时可以获得一定数额的医疗费用。那么,商业医疗保险的报销范围有哪些?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助。

      商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

      商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

      若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险...

  • 现在商业医疗保险成为目前社会关注的一个热点。许多保险公司正在大做文章,推介新险种吸引个人参加商业医疗保险,来减轻医疗费用负担。那么,究竟如何挑选商业医疗保险险种呢?下面为您介绍相关知识,感谢您的关注。1、首先选择适合自己的险种目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。重大疾病保险保障的疾病一般有10种,涵盖了癌症、瘫痪、脑中风、尿毒症等一些常见的重大疾病。津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种。住院医疗保险是指住院时以实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种。女性医疗保险是针对女性的生理特点而设计的妇科疾病医疗保险。综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。2、进行险种组合买之前先做一份保险计划。一般说来,一种保险产品的功能总...
  •   我国的医疗保险不仅有城镇居民医疗保险、农村居民医疗保险,还有商业类的医疗保险,就是保险人是保险公司,一般来说商业保险收费也比较高,那么商业医疗保险报销的范围都有哪些呢?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、商业医疗保险报销的范围

      1、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

      2、医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内:

      (1)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

      (2)工伤、职业病;

      (3)女工生育;...

  •   商业医疗保险也是单位和个人自愿参加购买的,遇到重大疾病时可以获得一定数额的医疗费用。那么,商业医疗保险的报销范围有哪些?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助。

      商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

      商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

      若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险...

  • 现在商业医疗保险成为目前社会关注的一个热点。许多保险公司正在大做文章,推介新险种吸引个人参加商业医疗保险,来减轻医疗费用负担。那么,究竟如何挑选商业医疗保险险种呢?下面为您介绍相关知识,感谢您的关注。1、首先选择适合自己的险种目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。重大疾病保险保障的疾病一般有10种,涵盖了癌症、瘫痪、脑中风、尿毒症等一些常见的重大疾病。津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种。住院医疗保险是指住院时以实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种。女性医疗保险是针对女性的生理特点而设计的妇科疾病医疗保险。综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。2、进行险种组合买之前先做一份保险计划。一般说来,一种保险产品的功能总...
  • 农村医疗保险报销范围有:门诊补偿、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。其次是住院补偿,报销药费、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾王晓晨律师,以下为大家解答基本医疗保险报销范围是怎样的这个问题。

      一、门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日-12月31日、符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

      二、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高额为2万元。

      三、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等、,作为医疗费用报销凭证。

      四、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参...

  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾律师,吴勇波。

      大病医疗保险是指因患重大疾病发生高额费用以后,由保险公司给予报销,大病医疗保险在城镇居民医保、新农合相对接。

      目前大病医疗保险报销范围是:

      一、城镇居民医保中报销范围:1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗。

      二、新农合的报销范围:1、恶性肿瘤治疗:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌。2、严重器官衰竭。3、再障碍性贫。4、终末期肾病(例如:尿毒症)。5、耐药肺结核等等。

      以上是我对这个问题的回答,希望对您有所帮助,谢谢。

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