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大家好!我是法律快车特邀嘉宾曲经纬律师,下面为您解答“异地看门诊能报销吗”的问题。
目前医保异地使用的相关规定是这样的:要异地使用提前到医保中心办理备案手续,先现金垫付,后按规定报销。
异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案,即时办理。
转诊转院备案,批准转外地就医,凭三级以上医院的转院申报表,经中心领导批准后,即时办理。
在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员,在指定医疗机构就诊,发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付,凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据,交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销。
未办理备案手续,发生的费用一律自理。
你如果之前你备案了,是可以报的,没备案的话,就要自理了。
以上是我对这个问题的回答,希望对您有所帮助,谢谢。
《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第二十一条
异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”),按照规定标准报销其住院医疗费用。除急诊外,未按规定办理转诊、登记备案手续到参保地外市级及以上定点医疗机构住院的(转诊类别为“非正常”),其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。
大家好,我是法律快车特邀嘉宾朱增敏律师。以下为大家解答“新农合门诊可以报销吗”的问题。
新农合门诊可以报销,门诊报销是按照一定比例报销的。
新农合门诊报销比例如下:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。
以上就是我对这个问题的解答,希望可以帮助到您,谢谢。
参保人异地就医流程:
①在参保地申办异地就医
②持凭证在就医地医疗机构就医
③医疗机构远程查询参保人异地就医有效信息
④参保人缴纳一定比例押金办理入院手续
⑤办理出院手续时,按就医地三个目录计算基本 医疗费用
⑥参保地医保经办机构根据基本医疗费用进行远程结算,返回结算数据
⑦参保人缴纳个人负担费用后即可办结出院手续
6月15日上午,湖南、海南、云南3省,福州、南昌、长沙、广州、南宁、成都6市医保机构代表在白云国际会议中心签订了《泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议》(以下简称“框架协议”),正式拉开泛珠三角区域异地就医即时结算合作的序幕。
不久的将来,广州678万医保参保人,可以在湖南、海南、云南3省,福州、南昌、长沙、南宁、成都5市的医保定点医院畅行无阻,而广州的医保定点医院在接受上述三省五市的医保参保人就医时,同样可...
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