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我们都知道民法以当事人自治为主,很多情况下我们那都喜欢以调解的方式去解决,既不伤颜面,又可以化解纠纷,如果我们和医疗机构发生了纠纷,可以选择调解的方式,因此,想必大家想了解,关于医疗纠纷调解申请书怎么写?接下来由法律快车小编详细为您介绍!
一、医疗纠纷调解申请书怎么写
医疗纠纷调解申请书(患方)
(一) 患方当事人基本情况
患者姓名 : XX 性别: X 年龄:XX
身份证号 :XXX 电话 : XXX 家庭住址:XXX
委托代理人姓名:XX 电话:XXX 与患者关系 :XX
(二)申请调解的纠纷事实:
(三)申请调解的争议要点及理由:
(四)申请调解的赔偿金额:
特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人: 申请日期: 年 月 日
二、医疗纠纷处理程序
(一)调解
首先发生医疗纠纷双方先进行调解,调解的方式有三种,可以选择其中一种方式或者一种调解...
现如今,类似于医疗纠纷的社会新闻层出不穷,医患关系也被不停的呈现在大众眼前。那么如果发生医疗纠纷的话,调解申请书怎么写?接下来,由法律快车网小编为您解答。
医疗纠纷调解申请书怎么写
申请书里要写明双方当事人单位名称地址,法定代表人姓名,电话 ,委托代理人姓名,职务,电话 。再把申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由和申请调解的赔偿金额三个方面写清楚,最后落款,写上日期。下面是模板,相关内容仅供参考。
医疗纠纷调解申请书(医方)
(一)医方当事人基本情况
医方当事人单位名称:XX 地址:XXX
法定代表人姓名 :XX 职务:XX 电话 :XXX
委托代理人姓名:XX 职务:XX 电话 :XXX
二、申请调解的纠纷事实:
三、申请调解的争议要点及理由:
四、申请调解的赔偿金额:
特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人: 申请...
医疗纠纷发生之后,并不是每一起都会到法院来进行最后的解决的,有的医疗纠纷是会由第三方来进行组织调解的,而对于调解申请,也是有书面材料的,那么今天就跟法律快车小编一起来看看医疗纠纷调解申请书怎么写有效以及相关问题的解答是怎样的吧!
一、医疗纠纷调解申请书怎么写有效甲方(医疗机构):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性别____;身份证号:____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。第一条:甲乙双方对自主协商解决该医...
劳动争议调解申请书怎么写?《劳动争议调解仲裁法》第十条规定发生劳动争议,当事人可以到调解组织申请调解。劳动争议调解申请书是发生劳动争议的一方当事人向劳动争议调解委员会申请调解,以解决纠纷时所填写的一种申请文书。法律快车小编整理了劳动争议调解申请书格式要求以及拟建申请书的注意事项,希望对你有帮助。
一、劳动争议调解申请书格式
(一)首部
1、标题
居中写明:“劳动争议调解申请书”。
2、当事人的基本情况
分别写明申请人、被申请人的姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和职务、住址等。如果申请人、被申请人是法人、其他组织的,应写明其名称和住所以及其法定代表人(或主要负责人)的姓名和职务。如果申请人、被申请人委托代理人的,应在其项后写明委托代理人的情况。
3、事由
(二)正文
1、调解请求
简要写明申请人提出调解的目的和具体请求事项。如有多项...
医疗纠纷诉讼状怎样写才有效呢?若对这类问题有着类似或相同的疑问,相信在仔细看完下面的文章后,一定会有所收获、有所裨益。接下来就是由法律快车小编带来医疗纠纷诉讼状怎样写有效的有关知识,以供大家参考借鉴。
民事起诉状
原告(受害人的女儿),女,____年____月____日出生,汉族,通讯地址:____,联系电话:____,邮政编码:____
原告(受害人的配偶),女,____年____月____日出生,汉族,通讯地址:____,联系电话:____,邮政编码:____
被告____市锻造厂职工,医院地址:____电话:____邮编:____
法定代表人____,____市锻造厂职工医院院长
请求事项
1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失____元;其中:死亡赔偿金____元、丧葬费__元、被抚养人抚养费__元、精神损害赔偿金__万元、;...
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