五保户住院新农合没交医院不给报销，应该找那个部门?
更新时间：2023-01-11 16:06:26人浏览
问题描述：
五保户住院新农合没交医院不给报销，应该找那个部门
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
综合律师团队
推荐
已帮助121222人 · 响应时间 平均3分钟内
法律分析：五保户住院住院不能全部报销，但是相比普通的医保，报销比例更高。
1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，住院医药费减去按规定不能报销的费用后，按75%的比例予以补助，民政部门按25%的比例予以补助。
2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗，否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。
3、原则上农村五保户对象全年住院不得超过4次，每次住院时间在县人民医院不得超过12天，日均住院费用不得超过300元，无正当理由超过标准的，其费用由所住定点医院自行承担。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，住院医药费减去按规定不能报销的费用后，按75%的比例予以补助，民政部门按25%的比例予以补助。
2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗，否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。
3、原则上农村五保户对象全年住院不得超过4次，每次住院时间在县人民医院不得超过12天，日均住院费用不得超过300元，无正当理由超过标准的，其费用由所住定点医院自行承担。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-01-11 16:04:51
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助66622人 · 响应时间 平均3分钟内
法律分析：具体问题具体分析。报销的部分，需要看是因为什么情况去医院报销，找当地医保农合结算部门负责。报销的前提是新农合的正常缴费。申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理，对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份，对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
各地对新农合报销时间的规定不一样，但是建议消费者越早报销越好，尤其不要拖到第二年。这是因为新农合是每年参保的保险，第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。
一旦拖到第二年再报销，就比较麻烦了。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》 第十二条 医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。
各地对新农合报销时间的规定不一样，但是建议消费者越早报销越好，尤其不要拖到第二年。这是因为新农合是每年参保的保险，第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。
一旦拖到第二年再报销，就比较麻烦了。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》 第十二条 医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。
2023-01-11 16:05:04
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助180196人 · 响应时间 平均3分钟内
五保户住院不需要交钱。农村五保户的医药费报销：农村五保户在区乡定点医院住院取消起付线，先由定点医院对其基本药品目录内住院总费用优惠5%，再由新农合正常补偿，剩余部分由农村医疗救助基金进行全额救助。在市三级及以上医院住院的，由新农合在当年正常补偿比例基础上提高10%予以补偿，剩余部分由农村医疗救助基金进行救助。农村五保户的医药费报销手续：现阶段新农合五保户住院是凭五保供养证，身份证(或户口本)及医疗证报销的，无需其他手续。法律依据：《农村五保供养工作条例》第9条农村五保供养包括下列供养内容：
(一)供给粮油、副食品和生活用燃料；
(二)供给服装、被褥等生活用品和零用钱；
(三)提供符合基本居住条件的住房；
(四)提供疾病治疗，对生活不能自理的给予照料；
(五)妥善办理丧葬事宜。农村五保供养对象未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，应当保障他们依法接受义务教育所需费用。农村五保供养对象的疾病治疗，应当与当地农村合作医疗和农村医疗救助制度相衔接。
(一)供给粮油、副食品和生活用燃料；
(二)供给服装、被褥等生活用品和零用钱；
(三)提供符合基本居住条件的住房；
(四)提供疾病治疗，对生活不能自理的给予照料；
(五)妥善办理丧葬事宜。农村五保供养对象未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，应当保障他们依法接受义务教育所需费用。农村五保供养对象的疾病治疗，应当与当地农村合作医疗和农村医疗救助制度相衔接。
2023-01-11 16:06:26
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
协商不了的，起诉解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
单位不申缴社保会有什么处罚？
核心提示：单位不申缴社保会有什么处罚？《社会保险费申报缴纳管理规定》，要求用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申缴社会保险费。单位未按时足额代缴的，按日加收
保险
人浏览
你好 建议这种找民政部门
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
社保住院报销情况如下：1.在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2.70周岁以下的退休人员，1300元以上
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，可以咨询一下当地的医疗保障机构。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
临时身份证的用途限制
临时身份证的用途限制如下：时间限制，临时身份证只有三个月的有效期；时效限制，需要长期保存复印件的业务不能使用；功能限制，需要刷身份证读卡的无法使用，临时身份证没
民事诉讼法
人浏览
中学生第一次异地办理身份证
中学生第一次不可以异地办理身份证。初次办理身份证必须要在户籍所在地派出所办理。补办和换领居民身份证才可以异地办理。异地换证是为了在外地的群众就近办理身份证明。
民事诉讼法
人浏览
投诉学校的方式有：1、可以向当地的教育部门或者是政府其他职能部门投诉；2、可以拨打当地投诉电话，向教育局反映情况；3、可以登录当地教育局的官网，进行网上投诉；4
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
北京网上怎么办理居住证
在网上办理北京居住证的流程包括有：登录北京市居住证服务平台；进行居住证办理申请；现场提交证明材料；在线领取电子版居住证等。我国《居住证暂行条例》规定，申领居住证
民事诉讼法
人浏览
法律分析：独生子女费不给发放可以找当地县区级人口计生部门反映，投诉单位。按法律规定，独生子女费是由所在单位支付的，无业人员是由街道办事处发放。规定的发放单位应当
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
扫描件能否作为证据
扫描件是可以作为证据的。但证据效力比较小，如果没有其他证据来证明合同内容，法院通常不会采信该扫描件。根据相关法律规定，书证应当提交原件。提交原件确有困难的，可以
民事诉讼法
人浏览
村里分钱不按户口本分不合法。村里分红是按户口进行的。凡涉及到集体经济成员资格的认定的事项，一般是以户籍为准。只要参与分红的村民，户口在本地村组织，即可以享受村集
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
经济纠纷起诉需要证据吗
经济纠纷起诉在立案阶段是不需要证据的。立案需要满足的条件是原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；有明确的被告；有具体的诉讼请求和事实、理由；属于人民
民事诉讼法
人浏览
独生子女费自领取《独生子女父母光荣证》之日起，到子女十四周岁止：至于执行的标准，有的地方是每月5元，有的地方是每月10元。且一般由父母双方的单位每月各给5元，直
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
民事起诉书法院拿吗
民事起诉书不是到法院拿，是起诉书书写好或者是委托他人写好提交给法院。民事起诉状，是指公民、法人或其他组织，在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需
民事诉讼法
人浏览
预备党员公示期，如果有同学举报我不和她打招呼，会有影响吗
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，跨县转移社保需向新参保地提交申请，办理转移手续。注意，若长时间未处理，可能会影响您的社保权益。建议尽快咨询当地社保局或律师。【分析说明】从法律角度看，我国
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
