您好,自己骑电动车摔伤了,住院,新农合报销吗?

更新时间:2022-11-24 15:46:03人浏览
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您好,自己骑电动车摔伤了,住院,新农合报销吗?
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摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条


下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:




(一)应当从工伤保险基金中支付的;




(二)应当由第三人负担的;




(三)应当由公共卫生负担的;




(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2022-11-24 15:42:37
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摔伤属于一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 



(一)应当从工伤保险基金中支付的; 



(二)应当由第三人负担的;



(三)应当由公共卫生负担的; 



(四)在境外就医的。 


医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-11-24 15:44:03
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骑电动车摔伤的,医保会报销,但是不是全部费用都可以报销,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才可以报销,医保报销的费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据:骑电动车摔伤的,医保会报销,但是不是全部费用都可以报销,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才可以报销,医保报销的费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2022-11-24 15:46:03
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