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2018交通事故保险理赔流程

2018交通事故保险理赔流程

发布时间 :2018-06-11 00:00浏览量 : 1280
保险处理交通事故流程如下:一、车辆方48小时内向保险公司报案;二、保险公司安排事故现场勘查、检验;三、定损估价;四、被保险人提交索赔材料;五、赔款的计算和审核;六、领取保险金;七、被保险人协助保险公司追偿。
  •   交通事故保险理赔流程是怎样的?

      一、报案

      当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。

      二、勘验定损

      保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。

      三、办理理赔手续

      投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。

      四、进行理赔

      投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。

      1、投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。

      2、与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。

      3、领取理赔通知单,领取保险金。

      4、如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。

      5、保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。

      6、保险公司出具拒绝理赔通知书。

      7、 投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

     
  •   【案件详情】

      2011年5月20日,一辆丰田牌小轿车将行人张某撞倒致伤,该车驾驶人员开车逃逸,张某被送入人民医院住院治疗。出院后,张某根据车牌号找到车主徐某索赔,车主徐某称自己将丰田车借给了朋友王某,张某又找到王某索赔,王某称将车辆借给了赵某,并有《借车合同》为证。张某多方寻找赵某未果,发现赵某已失踪。

      2011年6月11日,交警队出具一份交通事故证明书,证明该丰田车肇事后逃逸,事故情况正在调查处理中。

      2011年7月4日,张某将徐某、王某、车辆的保险公司平安保险某分公司起诉到法院。

      【意见分歧】

      在肇事车辆逃逸,无法查明肇事司机,事故责任难以划分的情况下,保险公司是否应当承担赔偿责任?

      第一种观点认为:本案的肇事司机尚未查明,在事故责任还没有确定的情况下,保险公司不应该在交强险范围内承担赔偿责任。

      第二种观点认为:本案中,肇事车辆逃逸,无论肇事司机是谁,都应当承担全部责任或者部分责任,保险公司都应当在责任限额内承担赔偿责任。

      【律师评析】

      首先,《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定:“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿……。”从该条的规定可以看出,肇事车辆逃逸后,保险公司承担赔偿责任并不以事故责任划分清楚为前提条件。

      其次,《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十条规定:“发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人承担全部责任。但是,有证据证明对方当事人也有过错的,可以减轻责任……。”从该条的规定可以看出,在本案中,无论肇事司机是谁,都应当承担全部责任,即使能够证明原告张某存在过错,肇事司机也要承担部分责任。无论肇事司机承担全部责任还是部分责任,保险公司都应当在责任限额内承担赔偿责任。

      第三,《机动车交通事故责任强制保险条例》相关规定,只要是由于机动车的驾驶行为给第三人造成的损害,无论具体的驾驶人员是谁,保险公司都应当在保险责任限额内对受害人负有无条件赔偿义务,同时,法律也赋予了受害人对保险公司的直接请求权。

      综上所述,在本案中,虽然肇事车辆逃逸,无法确定肇事司机是谁,但肇事司机应当承担责任是可以确定的,因此保险公司应当在责任限额内承担赔偿责任。


     
  •   一、当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。

      二、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。

      三、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。

      四、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。

      1. 投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。

      2. 与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。

      3. 领取理赔通知单,领取保险金。

      4. 如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。

      5. 保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。

      6. 保险公司出具拒绝理赔通知书。

      7. 投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

      购买了交强险和商业险的保险时,保险公司通过风险转移把事故的风险转移到保险公司上,保险公司在车险的赔偿限额内予以理赔,保险公司也需要对事故的情况进行调查分析,避免存在骗保的情况,常常需要被保险人填好一系列的文件信息,不要紧张,那只是正常的程序。

     

     
  •   交通事故致人受伤保险理赔程序

      1、报案。

      发生交通事故,立马向保险公司理赔部门报案。

      2、查勘定损。

      检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作。

      3、签收审核索赔单证。

      营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

      4、理算复核。

      核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核;所有赔案在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

      5、审批。

      产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。

      6、赔付结案。

      核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款。

      交通事故致人受伤理赔需要的材料

      (1)医院住院病历;

      (2)门诊病历本;

      (3)出入院证明;

      (4)检查报告;

      (5)检查报告单;

      (6)用药清单;

      (7)医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票;关于需要护理的证明、护理费发票或收条;

      (8)交通费住宿费票据;

      (9)关于需要营养的诊断证明(如果有);

      (10)驾驶证、行驶证;

      (11)受伤者身份证、户口本、居住证明(如果有)身份证明;未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有);

      (12) 交警队责任认定;

      (13)司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定);

      (14) 关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有);

      (15) 视情况提供其他材料。

     
  •   保险理赔需要携带哪些材料?

      (一)事故双方当事人驾驶证及有效身份证明(如是单位需提供组织机构代码证书,如相关索赔单证上已加盖公章,也可不提供组织机构代码证书);

      (二)事故车辆行驶证;

      (三)机动车交通事故快速处理协议书,事故车辆保单;

      (四)索赔申请书(至保险公司索取);

      (五)事故车辆的损失照片(一般保险公司定损员会拍照);

      (六)事故车辆定损单;

      (七)车辆修理费发票原件和修理明细清单。


     
  •   发生车祸该如何申请保险理赔

      1、申请保险理赔的时间:

      车祸发生以后48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。

      2、应向保险公司提供的材料:

      (1)交强险的保险单。

      (2)被保险人出具的索赔申请书。

      (3)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证。

      (4)公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明。

      (5)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书。

      (6)受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据。

      (7)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

      3、办理保险理赔的流程:

      1、当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。

      2、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。

      3、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。

      4、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。

      (1)投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。

      (2)与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。

      (3)领取理赔通知单,领取保险金。

      (4)如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。

      (5)保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。

      (6)保险公司出具拒绝理赔通知书。

      (7)投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。


     
  •   一、凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。因此,无论是车丢了,还是被划了,保险公司一概不管。

      二、未年检的车出险不赔

      在保险合同中有规定:保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。

      三、驾驶人未年审不赔

      驾驶员没有年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。

      四、自车撞了自家人不赔

      第三者责任险中的第三者通俗地讲,第三者就是排除4种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。还不仅在车险中,在其他责任险中也有相关规定。

      五、未上牌照的车不赔

      车辆在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。

      六、报案不及时不赔

      机动车辆保险条款基本险第28条、第30条和附加险全车盗抢险条款第4条规定,被保险人在保险车辆发生保险事故后应向事故发生地交警部门报案,同时一定要在48小时内报案,否则有可能直接被拒赔!

      七、撞人后精神损失费不赔

      保险公司不是无条件地完全承担\"被保险人依法应当支付的赔偿金额\",而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿。保险条款明确规定了,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。

      八、撞车了一定要先向第三方索赔

      在不幸出险后,被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。如果被保险人放弃了向第三方索赔的权利,而直接向保险公司索赔,保险公司将拒绝赔偿。因为一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求事故赔偿的权利。

      九、多保并不能多赔

      给二手车投保,车主如果选择按新车购置价确定保险金额,一旦发生车全损,只能得到出险时二手车实际价值的赔偿。超额投保并不能得到超额的赔偿,不足额投保也一样,不要贪图一时便宜而少投保,否则,一旦出险\"追悔莫及\"了。

    【延伸阅读】

    交通事故

    责任认定

    交通肇事

    交通事故赔偿标准

     
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