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手术同意书上患者有知情权吗

手术同意书上患者有知情权吗

发布时间 :2018-06-15 23:15浏览量 : 264
手术知情同意书包括两个概念:第一是患者有对手术的知情权。第二则是患者和患者家属有权在获得真实,充分的信息基础上自主选择治疗方法,医疗机构,施治医师等。在此知情基础上,如患者家属同意手术方可签署手术同意书。在手术前患者或其家属签署书面手术知情同意书,证明医师得到了患者家属同意或授权,可为患者实施手术治疗。知情同意必须满足法律需要,在一些危险治疗前,患者家属事先有权了解潜在的危险和可能造成的损伤。
  •        手术同意书包括哪些内容?

      (1)患者的基本情况;

      (2)术前诊断;

      (3)拟实施的手术方案;

      (4)术中、术后可能出现的并发症和意外;

      (5)医患双方签字。

      手术同意书的特征是什么?

      (1)手术同意书不仅有患者的同意,还包含着医师的告知,是双方法律行为。

      (2)是否手术取决于患者的自愿,双方的法律地位平等。

      (3)在医患之间设定了权利义务。


     
  •   手术同意书是否有法律效力?

      从法律角度上分析,签署手术同意书的行为是一种法律授权行为,即允许医生在其身体上实施具有一定破坏性的行为,当然,这种破坏性的行为是为了使其康复,手术同意书的存在也就是为了保证这种破坏性的合法性。

      根据《病历书写基本规范》规定,手术同意书的内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、风险、患者和医师签名等。特殊检查项目的同意书中包括的项目基本同上。上述的内容是医方必须向患者详细告知的内容,并且应该是书面告之,从而实现病患者的知情同意权。

      手术同意书虽然是一种授权行为,但并不意味着它有免责的效力,根据《合同法》第53条规定,造成对方人身伤害的免责条款无效,所以,医院方在实施手术或特殊检查的过程中,如果有过错或过失致患者受损,依然要承担相应民事责任。医疗机构试图通过在手术同意书上约定“概不负责”等规避措施均无效。

     
  •   签手术同意书法律上是一种授权

      如果医生未经患者同意而为其进行手术,就有可能会因侵害了患者的身体健康权而受到患者的指控,承担相应的民事责任甚至是刑事责任,当然特殊情况除外。从法律的角度分析,患者签署手术同意书实际上是一种授权行为,即患者允许医生在其身体上开刀以治疗疾病,使医疗机构及其医务人员实施的具有一定破坏性的手术行为合法化。为此,《医疗机构管理条例》第33条明确规定,医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意。

      手术同意书不具有免责效力。在临床工作中,一些医务人员在手术同意书中向患者特别提示了这种风险的存在,同时要求患者自己承担这种可能出现的风险。按我国《合同法》第53条规定,合同中有关造成对方人身伤害的免责条款无效。

     

     
  •        一是把握医疗过失的内涵。民法对过失的构成采客观标准,以注意义务作为过失的内涵所在。医疗行为的注意义务,来源于法律规定、行业规范与惯例的要求、医患双方的约定等。。

      二是把握医疗过失的判断标准。医疗过失的判断标准分为具体标准和抽象标准。法律法规和规章,以及诊疗护理规范、常规规定的医师注意义务是判断医疗过失的具体标准。在判断是否存在医疗过失及过失大小时,首先要以具体标准为依据,同时结合现行医疗水平、医疗机构的等级、医务人员是否尽到与其同等专业和级别的医务人员在同种情形下的注意义务、医疗行为是否存在时间和事项上的紧急因素等因素,综合判断。

      三是把握知情权保护的限度。尽管执业医师法和《条例》等都规定了患者的知情权,但对于告知内容、告知时机、告知方式、告知程度等仍较难以掌握。


     
  •        我国相关法律规定:患者有权知道自己的病情、诊断、治疗情况;有权知道医师拟定给自己实施的手术、特殊检查、特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症、疗效、危险性、可能发生的其它情况;有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案;在有多种治疗器械或多个治疗方案时,有选择权。同时有权知道医院诊疗秩序和规章制度;知道看病时应尊重医护人员诊治权;知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续;知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。




     
  •        国务院颁布实施的《医疗机构管理条例》第33条规定:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者本人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。”

         《执业医师法》第26条规定:“医师应当如实向患者或其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。”如果患者在不知情的情况下医院实施医疗行为,侵害了患者知情权,医院要承担相应的法律责任。 


     
  •     一、医疗事故责任认定的必要条件

      1、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。

      2、必须是发生在诊疗护理工作中,也包括为此服务的后勤和管理。

      3、给病员造成危害的结果,必须符合法律规定。

      4、危害行为和危害结果之间,必须有直接的因果关系,否则不能认定为医疗事故。

      5、医疗事故的行为人,必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认,取得相应资格的各级各类卫生技术人员。

      二、医疗事故责任认定的步骤

      步骤一:当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书交给卫生监督所医疗机构监督科。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

      步骤二:当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

      步骤三:发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。

      步骤四:卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查,作出是否受理决定。对符合有关条例的,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合有关条例规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。

      步骤五:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。

     

     
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