首页 法律咨询 专业律师 移动端
网站导航
律师加盟热线: 400-678-1488
全国 [切换]
您的位置:法律快车 > 法律知识 > 医疗事故 > 医患沟通及医疗纠纷预防
医患沟通及医疗纠纷预防

医患沟通及医疗纠纷预防

发布时间 :2018-11-06 17:04浏览量 : 218
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构的纠纷,目前中国的医疗纠纷是特别不好处理的事情。党中央、国务院高度重视医疗纠纷预防和处理工作。为了将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道,保护医患双方合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,国务院制定本条例,从制度层面推进医疗纠纷的依法预防和妥善处理,着力构建和谐医患关系,促进我国医疗卫生事业持续健康发展。
  •   随着人们法律意识的不断提高,医疗纠纷发生率呈上升趋势,在医疗行业医疗纠纷存在有大有小,在医疗卫生机构中,很难完全杜绝。因此,想必大家都想知道,关于医疗纠纷预防和处置

      一、医疗纠纷预防和处置

      医疗纠纷预防措施

      1、 加强管理,健全、落实规章制度 要坚持“三落实三不放过”原则。狠抓各级各类人员岗位责任制的落实,各项规章制度的落实,各项操作技术、操作常规的落实。原因不查清不放过,责任不明不放过,改进措施不落实不放过。在急诊科管理中,对整个急诊系统工作人员(包括收费、检验、药房、医护人员)强化危机意识、重视风险意识教育,提倡敬业爱岗的自律精神[3]。要狠抓医务人员“三基”训练。医务人员业务水平是决定医疗效果的直接因素。要加强基础理论、基本技能、基本操作的训练。狠抓医疗文书及时、规范的书写。在医疗纠纷的处理过程中,医疗文书是最重要的资料,也是患者第一时间要求查阅的资料。要改变医务人员认为急、门诊病历不重要的错误认识。加强低年资医务人员医疗文书规范书写的培训。要落实危重患者的抢救工作。低年资医师发现病情变化时要及时向上级医师报告。凡是危重患者的抢救,必须有高年资主治或副高以上人员在场指导,并及时做好抢救记录。需多科合作抢救的,要向医务科报告,及时组织抢救。我院急诊系统的布局相当不合理,院领导应该对此进行多次提案,尽量改善急诊系统的布局。

      2、 加强医德、医风建设 医德是医务人员的首要问题,白求恩、韦加宁式的好医生,南丁格尔式的好护士,永远值得人们尊敬。我们要重视医护人员的道德教育,开展各种形式的一切“以病人为中心”的主题教育,切合实际,解决问题,提高认识,形成一切“以病人为中心”的文化氛围;要健全和完善适度治疗的各项制度、措施。严格控制大处方和日费用;设立专职的行风办公室和监察科以及督查办,检查和发现问题,一旦发现不规范治疗和护理行为要及时给予纠正处理和经济处罚,必要时进行通报批评[6];对过度医疗实行 “三严”管理,即严抓、严管、严惩,为行医营造良好的环境。同时,医院应进行多层次、多形式的法律知识和伦理知识教育。如举办知识讲座,案例分析与讨论,医患共同决策研究,医疗纠纷案例剖析等方式。通过这些知识的教育,能增强医务人员的法律意识、责任意识、自我保护意识和危机意识;同时,也使医护人员在遇到临床伦理学问题时,具有良好的思考方法,形成一定的临床观察案例决策程序,提供伦理学建议,对医疗实践起着积极的指导作用,无形中也提高了患者对医院的满意度,减少了非医源性医疗纠纷的发生。

      3、 加强宣传,正确对待患者及家属 首先,要让社会对医院有个客观公正的认识。目前,社会媒体对医疗市场予以密切的关注,医疗纠纷的报道以各种形式频频见诸于大小报纸、杂志,这对卫生管理的决策、医院领导和医务人员起着警示作用。但有些媒体在剖析案例时,因为新闻工作者对医疗知识知之甚少,从而导致报道的片面性、不科学性甚至失真性,致使医疗纠纷和医患关系进一步激化,使社会对医务人员失去了公正客观的认识,也加大了医疗纠纷处理的难度。所以医院不仅要加强对患者和社会进行疾病的相关知识宣教,还应对医院所进行的“义诊”、“送药下乡”、救治“三无” 患者,捐助钱、物和免费为确实贫困患者治疗事例,先进个人和集体等进行大力宣传,从而获得社会的理解、支持,使社会对医务人员有个公正、客观的认识和评价。

      4、 要正确对待寻衅闹事的患者及家属 在对待此类患者时,医务人员尤其要注意自己的言行举止,尽量克制自己的情绪。一旦患者或其家属出现过激语言时,要尽量采取沉默或委婉解释,避免发生口角甚而发生殴打事件。如果医疗纠纷的发生已经不可避免时,要尽量避免单独面对患方,请求其他人员的帮助、斡旋。院方在医疗纠纷处理过程中,要坚持有理、有利、有节原则;要态度明确,不推诿责任;对于不是院方责任的,既要坚持原则,又要讲究人道主义;不能随便给物给钱,随意妥协,要维护医院声誉和医务人员的权利。

      医疗纠纷的处置

      1、医疗纠纷发生后,当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作,以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时,当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书,科主任签署意见,委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员处理。

      2、医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实,得出初步结论,同时封存有关的病历资料及相关物品,将情况如实向本医疗机构的负责人报告,向家属通报、解释,并组织力量维护工作秩序。

      3.、较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员的报告,提出初步处理意见,并向患者通报、解释。

      4、医疗纠纷发生后需市卫生局出面协调解决的,由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书,院长或分管院长签字后,委托市卫生局处理,具体由市卫生局医政科负责。

      《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系,及不存在医疗过错承担举证责任”,即举证责任倒置。对此,应作以下几个方面的理解。

       二、医疗纠纷如何举证

      1、患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系,接受过被告医疗机构的诊断、治疗,并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明,其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题,患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后,患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。

      2、医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系,并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩,必须拿出确凿的证据证明。

      3、如果医疗机构(被告)拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据,证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系,及不存在医疗过错,人民法院就会依照法律的规定推定医疗机构(被告)的医疗行为存在过错,并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系,医疗机构(被告)就要承担败诉的结果。所以,一般情况下,通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明,便是对医疗机构较为有利的选择;而作为患者(原告)一方的代理律师,一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。

      以上是关于医疗纠纷预防和处置的内容。一旦形成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此,必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。

     
  •   近几年来,我国医疗纠纷事件频发,带来了很大的社会反响。在我国医疗体制中,面对医疗纠纷的发生自然有它的处理应对制度。

      一丶医疗纠纷处理制度

      医疗纠纷处理流程:
    发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——向卫生行政部门申请处理——医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——卫生行政区部门作出处理决定——(不服)行政复议
    诉讼处理流程:
    发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——提起诉讼——第一次开庭(质证病历)——委托医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——司法鉴定——再次开庭——判决——(不服)上诉
    医疗鉴定流程:
    医患共同向市医鉴会提起(或委托鉴定)——受理——交费——提交陈述书等材料——查看专家名录——选出需回避的专家——专家随机编号——抽号——组成专家鉴定组——患医各陈述15分钟——退庭——专家讨论——出具医鉴结论报告——(不服)向省医鉴会提起再次鉴定

      二、医疗纠纷如何诉讼

      1、诉前准备工作。

      医疗纠纷发生后,患方应第一时间和医务科联系、投诉,要求复印诊疗病历,并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料),向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后,患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。

      2、诉讼

      提起诉讼后,法院会安排时间进行第一次开庭,该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证,经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会,认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性,尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。

      3、医疗事故技术鉴定。

      这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环,它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了,打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定!患方应认真对待,向专家小组提交的《陈述书》内容应尽可能详细陈述医疗经过,同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失,违反何种诊疗规范。医鉴会的专家们其实也是各医院的主任医师、医学教授,他们对医院一方有着天性的维护,故患方在《陈述书》中应一针见血明了的指出医方存在的诊疗过错,不给专家小组回旋的余地;如果患方在《陈述书》中不能指出医方明显过错的话,专家们往往也会睁只眼闭只眼作出对患方不利的鉴定结论,这就象民事诉讼中不诉不理的原则。

      4、赔偿款的确定

      医疗事故鉴定结果出来后,如认为构成医疗事故,患方可根据《医疗事故处理条例》确定赔偿款项,但要考虑到医方的诊疗行为和患者出现的损害后果之间存在多大的因果关系,来确定医方应承担的责任。如某患者被确诊为癌症晚期,死亡已是不可避免的事实,尽管医方的诊疗失误加速了患者的死亡,但如要求医方对患者的死亡负全部赔偿责任也是不合理的,法院也不会支持。所以患方应实事求是的分析医方过错程度来确定赔偿额,避免盲目索赔,导致自己承担过多的诉讼费用。
    在更多的时候,医疗鉴定结论是认定医方不构成医疗事故的,这种情况下患方应如何索赔呢?本律师认为患方可灵活应用《民法通则》、《消费者权益保护法》等有关原则,举证证明医方的诊疗行为存在瑕疵并给患者造成人身损害的后果,以人身损害为由提起索赔。

      医疗纠纷诉讼和普通民事诉讼不同,医学原理和法律适用之间能否灵活运用,是患方能否得到最大利益保护的关键。所以,医疗纠纷诉讼中患方应考虑聘请一位精通医疗纠纷处理的律师代理相关法律事务。

      三、医疗纠纷诉讼审理程序

      医患双方发生医疗纠纷后,一方依法向人民法院提起民事诉讼,人民法院将根据相关法律关于程序的规定依法对案件进行审理。医疗纠纷的各方当事人了解我国民事诉讼法律关于审理程序的规定,不仅有利于案件审理能够顺利进行,有利于在清楚了解法律规定的基础上,最大限度维护自方利益,利于纠纷解决。

      我国现在使用的《中华人民共和国1991年9日通过,并公布施行的。10月2008年1日起施行新修订的《民事诉讼法》,本篇系依据新修订的《民事诉讼法》的内容进行介绍。

      第一审程序普通程序和简易程序。前面已经介绍了医疗纠纷民事诉讼案件起诉与受理的相关证人,即可以不通过传票形式传唤,通常可以采取电话通知的方式传唤当事人、证人。其次,审判员独任审理。并且对于审理前的准备、法庭调查的程序和法庭辩论的顺序等的规定,也没有普通程序严格。

      审理期限短。民事诉讼法规定,人民法院适用简易程序审理案件,应当在立案之日起三月内审结。

      程序公正是实体公正的保障,了解关于民事诉讼程序的规定,有利于保障自身实体利益,在以后的篇幅中将继续介绍有关医疗纠纷民事诉讼审理程序的相关法律规定。

      以上就是医疗纠纷处理制度的全部内容。大家对于医务人员还是要多多包容和理解,发生医疗纠纷是双方都不想看到的。

     
  •   现在医疗纠纷时越来越多,处理不当会造成特别多的问题,医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题,也是目前医院管理的重要工作,处理医疗纠纷也是非常棘手的事情,毕竟处理不好会造成很大的问题,因此,想必大家都想知道,关于医疗纠纷的防范及处理

      一、医疗纠纷防范措施

      医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题,也是目前医院管理的重要工作。近年来医疗纠纷逐渐增多,并成为社会、媒体广泛关注的热点,处理医疗纠纷也成为医院管理人员的棘手问题。而加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施。 建立医疗质量监控机制(三级医疗质量管理控制网络)

      1、个体质量控制

      临床医护人员,包括医技科室、药剂人员多是在没有外部监控条件下独立操作、独立决断、独立实施各种诊疗服务。因此,个体性自我控制就构成了医疗质量最基本的形式。其中,职业道德、敬业精神、学识、技能和经验占有相当重要的作用。个体质量控制一靠各级人员职责;二靠规章制度,工作程序,技术规程;三靠作风养成,靠扎扎实实的日常工作。

      2、科室质量控制

      从某种意义上说,科主任的技术水平和管理能力决定了该学科的质量水平。科主任需要经常对各项医疗制度的执行情况、技术操作规程、诊断、治疗情况、各个环节的服务进行分析、总结,对工作中存在的缺陷和隐患提出整改意见和防范措施。

      3、院级及机关职能部门的医疗质量控制

      医院领导和机关职能部门在医疗质量管理中主要负责组织协调,并以不同形式参与医疗质量控制。

      一是通过日常业务活动进行质量检查、组织协调;

      二是制订医院医疗质量监控工作计划和工作制度,定期或不定期组织实施全院性的医疗质量检查;监督医院各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、诊疗护理规范、常规的情况;三是针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制订改进措施。而医务科、护理部要经常深入科室检查规章制度落实情况,了解危重病人抢救及一般患者治疗工作中存在的问题,在现场协调解决,把医疗、护理中的不安全因素及时消灭在萌芽状态。

      加强医疗质量和医疗安全管理的措施

      1、严格执行各项规章制度、 技术操作规程、诊疗常规。

      严格执行规章制度,首先要提高全体医务人员对规章制度在保证医疗质量和安全、 防范医疗纠纷工作中的重要地位和作用的 认识,它既保护病人的利益,更保护医务人员自身,是防范医疗纠纷的关键。其次,要经常学习、熟练掌握、应用各种规章制度、技术操作规程,规范科室和个人的医疗行为。

      2、严格按照岗位、职称履行职责,禁止跨学科、跨专业收治病人。

      《执行医师法》 规定:“医师在注册的执业范围内进行医学诊查,疾病调查、医学处置?”医师超出自己学科范围的医疗活动是不允许的,这也是保证患者医疗安全的规定。在临床实践中, 误诊是难以避免的,一旦发现应及时请相应学科医师会诊、协助手术,使误诊得到纠正,如果自作主张,一错再错,造成事故,将承担法律责任。

      3、严格履行首诊负责制和首问负责制。

      首诊负责制是医疗管理的四项基本原则之一, 要求首诊医师必须把接诊病人妥善处理完毕,特别是涉及多学科的疾患或复合创伤, 首诊医师应请相关学科会诊,得出结论性意见,使病人有所归属,方能告一段落。首问负责制指患者向医院任意工作人员询问时,都要给予圆满答复,自己不能回答的要替患者问询,直至患者得到满意答复。首问负责制不仅是提高医院服务质量的需要,也是医疗安全管理的需要,特别是急症病人,可以及时得到指导性答复,以免延误诊治时机;反之,不负责任的答复会延误诊治,甚至造成恶劣后果,形成医疗纠纷。

      4、严守病人隐私,尊重和维护病人的各种权利是医师应尽的义务。

      为患者保守秘密也是临床诊断、治疗的需要,只有患者无顾虑地向医师提供病史,医师才能对疾病有一个全面的认识,为明确诊断、确定病因和有效治疗提供保证。如果不能严守病人隐私,不仅不利于诊治,严重者还会给患者带来社会舆论的压力、人际关系的变化和沉重的心理负担, 引起纠纷。 根据国家有关法律法规,患者在医疗活动中享有生命权、身体权、健康权、平等医疗权、知情同意权、隐私权、诉讼权、部分免责权。医务人员应充分了解和维护患者的各种权利、义务,避免不必要的医疗纠纷。

      5、充分履行告知义务,正确对待知情同意书的签字意见。

      《医疗机构管理条例实施细则》第32条规定:“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者做必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者家属。”《病历书写基本规范(试行)》第25 条规定:“特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署同意检查治疗的医学文书,内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险,患者签名、医师签名等。”

      目前常用的有住院病人授权委托书、住院病人离院责任书、手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、 特殊检查治疗申请同意书等。要求病员本人、家属、主治医师、科室主任、医务科、分管院长逐级签字、审批,病人本人因文化程度不能签字者要求按指印,家属签字。 医生向患者及家属交待各种操作可能发生的危险及履行签字手续, 一方面使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。

      而这一点有时在医务人员中不能正确理解,以为只要患者、家属签字后就万事大吉,就可以推卸责任和逃避风险,其实不然,即使履行了各种签字手续,但医务人员在操作过程中只要有失误和过错,没有按操作常规、程序进行,出现并发症及不良后果,同样不能免责。 临床中还存在着同一疾病治疗方法各异,或在学术上治疗方案有争议的情况,医师在选择时一定要讲明利弊,充分征求患者及家属意见,尊重其选择权。同时医师必须尊重医学科学理论,提出倾向性意见以供患者参考。

      6、重视医疗文件的书写和保管。

      医疗文件是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、分清责任的依据。一旦发生纠纷,医疗文件缺三丢四,势必使当事人处在被动地位和承担应有的责任。各种医疗文件应按照有关规定、法规书写、保管,不得随意变更、销毁(病历保存15年, 普通、急诊儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年,麻醉药品处方保留3年,输血资料保存10年)。

      在病历修改时要更加慎重,应按时间顺序在病程记录中详细描述,不得在病历中涂改或插写。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。住院病历各种记录必须按要求及时、详细记录完成,特别是抢救记录、会诊记录、手术记录、麻醉记录、上级医师查房记录、交接班记录等。

      7、满足患者的心理需要,密切医患关系。

      患者需要被关怀、被尊重,需要了解诊断、治疗信息,同时他们还会有对今后家庭、工作等问题的种种顾虑。这些都需要医务人员很好地了解,予以解决或满足。首先,医护人员在接诊时,必须着装整洁,热情主动,使患者对医护人员产生信任和依托感。在诊治过程中要换位思维、设身处地地为患者提供温馨、便利、安全、有效的服务。实践证明,很多医疗纠纷的发生并非由于医疗技术,而是因为某种细节的服务不周,得不到患者及家属的理解而致的。

      二、医疗纠纷怎么处理

      第一,发生医疗纠纷后,首先医患双方可以进行协商调解,达成协议,纠纷处理结束。

      第二,如果双方协商不成,医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。请求进行医学鉴定,根据鉴定结果,协调双方承担相应责任。达成调解协议,纠纷处理结束。

      第三,如果不服协调,可以向法院提起诉讼,也可以跳过第一、第二,直接向法院起诉。法院会根据案情,委托鉴定机构进行司法鉴定。并根据鉴定结果,做出依法判决。

      以上是关于医疗纠纷的防范及处理的内容。加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施。发生医疗纠纷后,首先医患双方可以进行协商调解,达成协议,纠纷处理结束,协商不成可以投诉或是起诉。

     
  •   现在越来越多的医疗纠纷导致医生与患者之间的关系紧张了起来,医疗纠纷要是得不到很好的处理的话会导致事情变得更加严重。那么,想必大家想知道,关于医院出现医疗纠纷的处理流程

      一、医院出现医疗纠纷的处理流程

      1、医疗纠纷发生,患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉,提出查处要求。

      2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡应主动提出尸体解剖。

      3、组织医疗行政管理部门展开调查,并形成调查报告,必要时报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。

      (1)调查病人及家属。

      (2)调查有关当事人主要是被投诉人员。

      (3)调查旁观人员。

      (4)查阅有关医疗文书等资料。

      (5)进行技术咨询。

      为慎重起见,调查时最好请被调查人将情况写成文字材料,有条件时应进行录音。调查的内容主要是事件发生的经过。

      4、熟悉有关法规和制度。

      5、处理医疗纠纷时,如出现患者及其家属殴打医务人员,扰乱医疗工作秩序,应及时报告保卫部门和公安部门,请求协助处理。

      6、如系一般医疗纠纷,在调查后,则可由医务部(处,科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受,则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。

      7、医疗纠纷处理领导小组或医疗单位根据调查结果进行具体研究,查找问题,吸取教训,制订出处理意见。

      8、将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈,争取协调解决。如确属医疗单位问题,必要时予以经济补偿或赔偿。医疗纠纷的发生和处理情况应报上级卫生行政部门。

      9、如纠纷仍未能解决,则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会,进行鉴定。如对三级鉴定结论不服,可申请复仪或二级鉴定。如仍不服,则申请复议和一级鉴定。

      10、卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。

      11、如病人或家属对一级医疗事故鉴定委员会的最终鉴定结论仍然不服,则可诉诸县区级法院,由法院进行最终判决。如对县区级法院判决结果不服,可诉诸更高一级法院,直至。

      12、根据法院判决结果作出相应处理。

      二、医疗纠纷处理原则是什么

      1、过错责任原则,是指以行为人主观上有过错为承担民事责任的充要条件,即行为人仅在有过错的情况下,才承担民事责任,没有过错就不承担民事责任。在过错责任下,对侵权行为实行“谁主张,谁举证”的原则。受害人有义务举出相应证据表明加害人主观上有过错,以保障其主张得到支持。加害人过错的程度在一定程度上也会对其赔偿责任的范围产生影响。

      2、推定过错责任,是指行为人致人损害时,如果不能证明自己没有过错,就要推定其有过错,并承担侵权责任。推定过错责任,仍以过错作为承担责任的基础,因而它并不是一项独立的归责原则,只是过错责任原则的一种特殊方式。对这类侵权行为,举证责任的分配一般采取“举证责任倒置”,但采用这一原则时,只能适用于法律有特别规定的情形。

      三、医疗纠纷的索赔

      《医疗事故分级标准》将一级乙等医疗事故至三级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级:

      (1)一级乙等医疗事故为一级伤残,赔偿指数100%;

      (2)二级甲等医疗事故为二级伤残,赔偿指数90%;

      (3)二级乙等医疗事故为三级伤残,赔偿指数80%;

      (4)二级丙等医疗事故为四级伤残,赔偿指数70%;

      (5)二级丁等医疗事故为五级伤残,赔偿指数60%;

      (6)三级甲等医疗事故为六级伤残,赔偿指数50%;

      (7)三级乙等医疗事故为七级伤残,赔偿指数40%;

      (8)三级丙等医疗事故为八级伤残,赔偿指数30%;

      (9)三级丁等医疗事故为九级伤残,赔偿指数20%;

      (10)三级戊等医疗事故为十级伤残,赔偿指数10%。

      以上是关于医院出现医疗纠纷的处理流程的内容,医疗纠纷发生,患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉,提出查处要求,或是到法院提起诉讼。

     
  •   我们通常都说医生的正面形象,比如什么妙手回春啦、救死扶伤啦等等,但是还是存在不讲医德医术的医生,他们把金钱看得更重要,于是就会给患者进行过度医疗。很多时候,患者就是因为医生的过度医疗不服而去医院闹,于是发生医患纠纷。

      一、2018医院过度医疗认定标准

      一般来说,对过度医疗判定的基本准则是:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否产生预防作用,是否减轻了病人的痛苦,是否能延长病人的寿命。另外有两个附加条件是:病人的经济能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治疗中是否能体现病人的权利。

      二、过度医疗的基本特征

      1、使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本需求,不符合疾病规律和特点;

      2、采用非"金标准"的诊疗手段;

      3、对疾病基本诊疗需求无关的过度消费;

      4费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平。

      三、过度医疗的形成原因

      1、经济原因是主要的原因,如:医疗过于市场化发展、以药养医、医务人员的收入与经济效益挂钩、药品回扣、开单提成;

      2、医学本身的复杂性与医生的诊疗水平的原因;

      3、法律法规制度的原因,如:医疗事故鉴定法规定了医生在鉴定过程的举症倒置制度,可能导致医生对病人 的过度检查 ;据介绍,美国的一项调查显示,在300名全科医生中,有98%的人承认自己在医疗过程中有增加各种化验检查、院内院外会诊,多为病人开具药物等自卫性或者称之为"防御性"的项目。而医生自卫性医疗的目的很明确,就是"避免吃官司" ;

      4、医生的道德水平的原因,比较常见;

      5、其他原因,如:医患关系紧张;个别病人的不合理要求。

      我们去医院是看病的,是希望医生能够解除我们的病痛的,但是遇到不良医生的话,就有可能会存在过度医疗现象了。

     
  •   医疗纠纷的调解是十分必要的。因为有些时候不仅仅是医生方面有责任,受害者方面也会有一定责任。毕竟一个巴掌拍不响。肯定是双方都有责任才会造成医疗事故纠纷的。只是责任大小的问题。

      一、医疗纠纷调解程序有哪些步骤

      (一)调委会应当指定1名或2名人民调解员主持调解,医患双方当事人对调解员提出回避要求理由成立的,应当予以调换;

      (二)医患双方当事人可聘请律师或委托代理人参加调解;

      (三)调解应当在专门设置的调解场所进行;

      (四)调解人员进行调解时应当做好调解笔录。

      二、协商无果之后

      协商不成的,会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会,进行鉴定。如对三级鉴定结论不服,可申请复仪或二级鉴定。如仍不服,则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的,可以向当地基层人民法院提起诉讼。当然,双方自行协商、请求卫生行政部门处理都不是必经程序,也可直接向法院提起诉讼。

      三、司法鉴定还可以重新鉴定

      (一)原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的;

      (二)原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的;

      (三)原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的;

      (四)委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议,并能提出合法依据和合理理由的;

      (五)法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。

      以上就是关于医疗纠纷调解程序有哪些步骤的相关内容。希望每个受害者都能更理性有一些,也希望每个医生都能更认真负责一些。对病人保持耐心和关心。毕竟医生的本职就是就是救死扶伤,善良,仁爱。希望每个医生都能记住。

     
  •   人都会生病,生病就会依靠医生进行帮助,但还是有些时候我们如果出现了一定病情的恶化如果有不理解医生的话就会出现医疗纠纷,那么关于医疗纠纷我们如果要进行处理的话就必须要知道一定的法律知识。

      一、医疗纠纷处理法律依据是什么

      1、首先是《侵权责任法》第七章“医疗损害责任”。主要注意的点有:1、医务人员过错,必须向医院追讨赔偿;2、医疗机构有三项免责事由(患者不配合、抢救生命垂危已经尽力、当时医疗水平所限)。

      2、其次是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,自十七条起到最后的那些法律条款。这些条款告诉您如果出现医疗纠纷以后,应该怎么索赔,有哪些费用可以索赔。

      3、最后有两个注意点:一是我国有一个《医疗事故处理条例》。但由于立法的原因,这个条例对医疗事故的赔偿,还不如《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的赔偿。因此,索赔时应注意避开引用《医疗事故处理条例。二是医疗事故是举证责任倒置,即医院对其没有过错承担证明责任。

      《侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”即无论是医疗事故还是医疗过错,只要医疗机构及其医务人员有过错就得赔偿。同时,改变了以往实行“举证责任倒置”,即完全由医疗机构举证证明自己“清白”才能免责的做法,转为必须由患者证明医疗机构有过错,否则医疗机构免责。下列情形推定医疗机构有过错:

      (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

      (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

      (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

      医疗纠纷是指基于医疗行为在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的医疗过错、侵权与赔偿纠纷。 医疗纠纷通常是由医疗过错引起的。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。 除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外,有时,医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷,即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

      医疗纠纷包括医疗事故纠纷和其他医疗纠纷。医疗事故纠纷指医患双方就具体医疗事件是否构成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生的纠纷。 其他医疗纠纷包括经过医疗事故鉴定不属于医疗事故的医疗纠纷、不申请医疗事故鉴定的医疗纠纷、医学会不予鉴定的医疗纠纷。 医疗纠纷的解决途径 医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样,属于平等主体之间的财产关系和人身关系,属民法的调整范畴。根据 “私法自治”的原则,通常情况下,国家不予干预,因此,双方当事人可以就医疗纠纷进行协商,也可以进行民间调解和行政调解,从理论上讲,医疗合同纠纷也可进行仲裁解决,但目前仲裁解决医疗纠纷还不受重视。

      二、医疗纠纷处理流程

      1、出现医患纠纷,经科内解释患方不能接受的,应告知患方到投诉接待办反映情况,投诉接待办负责接待来访者,耐心听取患方意见,详细记录纠纷经过。

      2、事实经过明确,医方行为未有违反医院规章制度及诊疗常规的,相关工作人员予以解释,事实经过不清及医患双方存有争议的,向相关科室发放医疗纠纷调查表。

      3、相关科室接到医疗纠纷调查表后必须认真调查分析,将结果反馈回投诉接待办。

      4、投诉接待办将调查结果上报,经院专家委员会讨论分析。

      5、投诉接待办组织相关专业人员答复患方疑问,将院方讨论结果及处理意见告知患方。

      6、经调解处理形成协议的,签署调解协议书。不能调解的通过市调解中心或法律途径解决。

      三、医疗纠纷赔偿标准2018年是多少

      1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用) 预期医疗费用。

      2、误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)。

      3、住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。

      4、陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。

      5、伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限。

      6、残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用。

      7、丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月。

      8、被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限。

      9、交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和。

      10、住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。

      11、精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年)。

      12、死亡赔偿金=事故责任人所在地上一年度人均收入×20年。

      以上就是医疗纠纷处理法律依据是什么的全部,看完本文你是否都了解关于医疗纠纷处理的相关知识呢?生病对于我们来说十件大事,如果是医生到的过错的话我们需要让医生负责,但是如果是正常的医疗情况的话,我们就应该互相了解,不应该到处去惹麻烦,了解相关法律知识运用法律解决问题才是最理智的。

     
医患沟通及医疗纠纷预防相关视频 更多>>
  • 出院了还能投诉医院医疗事故吗
    2019-08-23 医疗事故 播放:134
  • 医生误诊了患者该怎么办
    2018-10-24 医疗事故 播放:3019
医患沟通及医疗纠纷预防相关语音问答 更多>>
医患沟通及医疗纠纷预防相关专题
医患沟通及医疗纠纷预防相关问答专辑
相关热点推荐

15

15年的中国在线法律服务品牌

中国放心的互联网法律服务平台

82

覆盖82个法律专业领域

站内法律专业领域覆盖面广

1,000,000

每天为全国近100万互联网用户

提供各种类型法律知识查询服务

我是公众

有法律问题?直接发布咨询
(不限时间,律师在线,有问必答)

我是律师

400-678-1488
(服务时间:周一至周日 8:00-21:00)

关于法律快车

法律快车版权所有 2005-2019 粤ICP备10231287号-5 粤公网安备 44010602002222号 增值电信业务经营许可证(ICP证)粤B2-20100586