耿焕芬

患有糖尿病的67岁的李某因腹痛、腹泻、恶心、呕吐4天住院，医院诊断为“急性胃肠炎、二型糖尿病”。李某入院10小时死亡。死亡原因是“急性心梗、心源性休克”。地区医学会专家鉴定时认为，严重腹泻的李某入院时已有血容量不足的因素存在，入院后又腹泻水样便6次，但在入院后6小时中医院仅给补液350ml，患者血容量不足的问题始终没有得到纠正，使血粘稠度增加，糖尿病造成的血管损害，血液处于易凝状态，加之泵功能衰竭等因素，是造成病情迅速恶化的原因;又：患者入院后第一份心电图已有明显的异常，但是，由于诊断认识不清，没有足够的重视--没有动态观察生命体征及心电图、没有及时发现病情变化，以致出现急性心梗、心源性休克，抢救无效而死亡。据此，得出的鉴定结论是：“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。”医院不服，申请省级医学会再次鉴定。省级医学会的专家鉴定时认为，医方漏诊了患者入院时已经存在的心梗，从而对病情估计不足，处理不到位;但是，患者既往有22年糖尿病、冠心病史，入院时已经存在重要脏器功能不全，且病情危重，其死亡的主要原因是由于疾病本身所致。故医方的过失行为与患者的死亡仅存在间接因果关系，医方应承担次要责任。李某的亲属对省级医学会的鉴定结论不服，他们认为医院应当负主要责任。请教：1、李某的亲属是否可以申请司法鉴定，请求法医认定医院应当承担的责任?2、如果法医鉴定结论是医院应当承担主要责任，本案是应当参照《医疗事故处理条例》处理，还是应当按照最高人民法院人身损害赔偿司法解释处理?李某的亲属是否可以选择?对省级医学会的医疗事故鉴定结论不服，能否申请司法鉴定?解答：对省级医学会鉴定不服的，可以申请中华医学会鉴定。实践中有这样的案例，但大多是由医院提请中华医学会鉴定的。附：《医疗事故鉴定暂行办法》第3条、46条有详细规定。

自从刑法修正案八将醉驾正式入罪后，醉驾司机被追究刑事责任，会涉及危险驾驶罪、交通肇事罪、以危险的方法危害公共安全罪。如醉酒驾车以危险的方法危害公共安全，造成重大后果，处十年以上有期徒刑、无期徒刑甚至死刑。接下来法律快车小编为您一一介绍。根据《刑法》规定，醉驾后被追究刑事责任，一般涉及3个不同的罪名：分别是危险驾驶罪、交通肇事罪、以危险的方法危害公共安全罪，量刑依次加重。醉酒驾驶机动车和在城区飙车，是人们深恶痛绝的两大“马路杀手”。刑法修正案（八）对此作出了回应，醉驾、飙车等危险驾驶行为正式入罪。修正后的刑法明确规定：在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣的，或者在道路上醉酒驾驶机动车的，处拘役，并处罚金。有前款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。我国现行刑法中规定有交通肇事罪，但必须是行为人造成严重过失才给予刑事处罚。这次关于“危险驾驶”的定罪，改变了“肇事后再处罚”的方式，不管是否造成后果，只要有危险驾驶行为都予以处罚。把危险驾驶行为写入刑法，提高对这种行为处罚的力度，能够起到更好的警示作用和预防犯罪行为发生。醉驾案件如何量刑据悉，醉驾被及时发现并查处、没有造成严重后果的，构成危险驾驶罪，一般会被处以6个月以下的拘役。在涉及醉驾罪名中，交通肇事罪和以危险的方法危害公共安全罪的量刑则相对较重。法官介绍说，在具体司法实践中，醉酒驾车犯交通肇事罪一般处3年以下有期徒刑；醉酒驾车发生交通事故逃逸的，一般处3年至7年有期徒刑；醉酒驾车后发生交通事故、因逃逸而致人死亡的，处7年以上有期徒刑。而醉酒驾车若以以危险的方法危害公共安全罪定罪、没有造成重大后果的，处3年以上10年以下有期徒刑；造成重大后果的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑甚至死刑。那么，交通肇事罪和以危险方法危害公共安全罪该怎么认定呢？关键在于看肇事人是属于相继性的醉驾肇事还是一次性醉驾肇事。法官解释说，一次性的醉驾肇事是指肇事人在第一次肇事后就停止了继续驾驶，没有造成更大的伤亡和财产损失；相继性的醉驾肇事则指的是肇事人在第一次肇事之后继续开车并再次造成严重后果，主观上对持续发生的危害结果持放任态度，具有危害公共安全的故意。

车祸责任认定书属制作式文书，主要由首部、认定内容、尾部三部分组成。（一）首部1.标题在文书顶端正中写明“道路交通事故责任认定书”字样。2.编号在标题正下方注出案件编号“第××号”。3.责任认定的时间及地点如：“时间：××××年10月28日下午2时30分地点：××市××街南段”4.案由过渡语继时间和地点之后，另起一行写明下一段文字：“对于××××年×月×日×时×分发生在××（写明事故发生的路段）的×××（事故一方人姓名）和×××（事故另一方人姓名）交通事故，经本机关现场调查，分析研究后，做出如下责任认定。”（二）认定内容这是该责任认定书的关键项目，应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论，说明负有责任的一方因何原因，违反了交通管理法规的哪一条，以致造成了该交通事故，据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理，合理公正，提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联，互为因果，严密无间。继认定结果之后用“特此认定”公文落款语结尾，右下角加盖认定机关公章，并注明承办人姓名、年月日，并加盖承办单位公章。（三）尾部根据交通法规有关规定，当事人对交通事故责任认定书不服的，有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明“此认定书，已于××××年×月×日向当事人各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后15日内向××交警大队申请重新认定”。最后写明本责任认定书分送的形式：（一式两份，一份交当事人，一份存档）。道路交通事故认定书范本如下：道路交通事故认定书第××××号时间××××年5月17日12时30分地点××市××路××路口××市××有限公司司机王××驾驶“××”小客车，在××路由西向东通过××路口时，适有××市××出租汽车公司司机李××驾驶“××”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李××临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快，停车不及，吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵××当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。发生交通事故原因是：王××驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：（一）支路车让干路车先行……”的规定，李××驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王××负事故主要责任，李××负事故次要责任，赵××不负责任。（公章）承办人：宋××郭××20××年5月27日此认定书，已于××××年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向××市交警支队申请重新认定。（一式二份，一份交当事人，一份存档）车祸认定书的几项注意事项：1、除未查获交通肇事逃逸人、车辆的或者无法查证交通事故事实的以外，交通事故认定书应当载明以下内容：（1）交通事故当事人、车辆、道路和交通环境的基本情况；（2）交通事故的基本事实；（3）交通事故证据及形成原因的分析；（4）当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因。2、未查获交通肇事逃逸人和车辆，交通事故损害赔偿当事人要求出具交通事故认定书的，公安机关交通管理部门可以在接到交通事故损害赔偿当事人的书面申请后十日内制作交通事故认定书，载明交通事故发生的时间、地点、受害人情况及调查得到的事实，有证据证明受害人有过错的，确定受害人的责任；无证据证明受害人有过错的，确定受害人无责任。并送达交通事故损害赔偿当事人。3、对无法查证交通事故事实的，公安机关交通管理部门制作交通事故认定书，载明交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人。