劳 动 仲 裁 申 请 书

申请人：何XX，男，汉族，19XX年X月X日出生，身份证号码： XXXXXXX

住安徽省安庆市XX县XX镇XX村XX组XX号  

被申请人：宁波XX自动设备有限公司，住址：宁波市鄞州区XX镇XX村XX路XX号，法定代表人：朱XX

请求事项：

1、要求被申请人支付申请人一次性伤残补助金：19266元；

2、要求被申请人支付申请人工伤医疗补助金：5216元；

3、要求被申请人支付申请人伤残就业补助金：5216元；

4、要求被申请人支付申请人停工留薪期工资：3.5月×3211元/月=11238.5元；

5、要求被申请人支付申请人扣发的工资：1033元；

6、交通费：510元

以上各项合计42479.5元

事实与理由：

申请人于2010年4月20日进入被申请人宁波XX自动设备有限公司工作，工作岗位为电焊工，月平均工资3211元。双方于2010年5月4日签订书面劳动合同，期限为2010年5月4日至2011年5月3日。2010年7月6日，在工作中右手被机器压伤，多处骨折。2010年8月5日，申请人的右手骨折被鄞州劳动和社会保障局认定为工伤。2010年10月28日，鄞州区劳动能力鉴定委员会鉴定申请人的伤势为十级伤残。

综上，申请人认为，申请人系被申请人的员工，对于本次工伤事故，被申请人应当根据我国有关法律规定保障申请人应得的权益。为此，申请人特向贵委提起劳动仲裁申请，望裁如所请。

        申请人：何某某

                                                          2010年 11 月 2日

该案诉至宁波市鄞州区劳动争议仲裁委员会后，因为当事人急于回老家，希望能早日得到赔偿。我积极与主办的仲裁员联系沟通，希望仲裁委能调解此案。后双方在仲裁员的主持下达成调解，吴德朝律师的当事人何某某拿到现金赔偿3万余元，对此结果比较满意。