在诸多的民事案件当中，我觉得恐怕涉及医疗事故（过错）的案件是最难打的了。

    就在我刚刚拿到的一份西城法院的医疗过错民事判决当中，过错部分应当将是认定了院方具有一定的过错，但是并未全部支持患方的诉讼请求。但是即便如此，我的当事人已然已经是很满意了。这其间经历了多少的酸甜苦辣只有我和我的当事人知道。

    案件还要从一年前谈起，一天。我正在值班室值班，一个架着双拐的中年男子蹒跚着走了进来，我急忙问有什么事情，他满怀心事、忧心忡忡的跟我讲述了他的遭遇：“他是某市农民，因为车祸进入xx总医院医治，院方为他做了手术，在其右腿当中植入了一枚钛板。但是，仅仅几个月之后，医学照片显示钛板断裂，手术失败。于是院方为其进行了二次手术，但是仅仅是将断裂钛板取出，用固定架进行外外固定，并未植入新的钢板。这件事发生之后他拖着伤腿在沈阳已经好几个月了，甚至连吃饭都吃不上了。但是，事情并未有一个圆满的解决，老婆没有工作还有一个上学的孩子，实在不行他就要怎样怎样”。我听了他的一番讲述，我也皱起了眉头，因为我知道这种案件要想赢，实在是再困难了。首先，病例并未封存，其次，仅凭他从医院复印出的少量病例，看不出医院有明显的过错。第三，很多时候医疗过错的认定需要很专业的医疗方面的知识，律师并不具有这样的专业知识。但是，在他的再三恳求之下，我终于下定决心为他讨个说法。

    我向人民法院以医疗过错为由递交了起诉书。开庭的时候，果不其然院方以自己没有任何过错为由答辩。我方提出了医疗过错鉴定，院方提出医疗事故鉴定。于是，数月之后，区医学会组织了医疗事故听证会。这次听证会总体给我的感觉是不错的，我方充分的阐明了观点。但是，等到结果出来之后，是我方大跌眼镜。鉴定结果居然得出了患者不注意保护伤腿，过早负重导致钢板断裂的结论。于是，我方经过开庭再一次提出医疗过错鉴定，又几经周折终于做出了医疗司法鉴定书，我觉得司法鉴定书明显要比事故鉴定客观、真实，提出了钛板质量无法判明的结论。于是，我方再次提出对钛板质量进行进一步鉴定，医院表示已然丢失。

   在最后一次开庭之前，我制定的诉讼思路是，首先钛板为院方保存并已经丢失，那么根据相关法律规定，院方无法证明他们给患者使用的是质量合格的钛板，因此，应当推定院方有过错并承担责任。最终法院认可了我方提出的观点，并支持了我方的诉讼请求。

   通过办理这件案子我理出了一些办理相关案件的一些思路和心得：

   首先，在确定案件走向的时候不要以医疗事故为最终目的（执意追究医院和医生行政和刑事责任的情况另当别论）。因为医疗事故起诉需要医学会的认定结论（这将加大诉讼难度），并且依据的法律依据是不同的，因此所导致的诉讼结果也不同。医疗事故所依据的是国务院颁布的《医疗事故处理条例》，而医疗过错依据的是《民法通则》，二者的计算标准有所不同，通常医疗过错的计算标准会更高一些！

    其次，在发生纠纷之时第一时间要复印病例（必须要加盖医院红章，否则证据效力要打折扣）和封存病例，注意封存病例的时候，不要用浆糊粘并且要用宽胶带牢牢将封口处封死。

   第三，在选择鉴定方式的时候，要坚持医疗过错鉴定（司法鉴定），因为医学会的鉴定结论多倾向于医方。并且，虽然在医疗事故鉴定之后仍然可以做医疗过错鉴定，但是医疗事故鉴定的结论可以起到一个示范和引导作用。

   第四，除了要注意了解医方在医疗专业领域的不足和过错之外，还要仔细核对医院资质、医生资质。

   第五，要仔细审核医方提出的证据是否足以证明其主张。

   最后，我需要提醒的是医疗事故案件通常周期都特别的漫长，通常情况下两个鉴定是跑不了的。因此，要有足够的耐心去面对漫长的诉讼之路。同时，我建议如果不是医院的严重不负责任导致的过错，不要因为一时气愤而给自己的诉讼增加不应有的难度。